【摘要】目的：探討基于XML的醫(yī)院出院患者調(diào)查數(shù)據(jù)集的建立方法。 方法： 通過XML Schema對出院患者調(diào)查數(shù)據(jù)集的整體結(jié)構(gòu)與具體數(shù)據(jù)項(xiàng)分別進(jìn)行定義。 結(jié)果： 定義了出院患者調(diào)查數(shù)據(jù)集的Schema格式，結(jié)合此格式，形成XML的數(shù)據(jù)表達(dá)文件。 結(jié)論： 建立了基于XML的醫(yī)院出院患者調(diào)查數(shù)據(jù)集，為實(shí)現(xiàn)患者就診信息的共享提供了方法和依據(jù)。

　　【關(guān)鍵詞】  XML 數(shù)據(jù)共享 數(shù)據(jù)集

　　0.引言

　　醫(yī)院出院患者調(diào)查是反映醫(yī)院出院患者疾病療效、年齡別構(gòu)成以及醫(yī)療費(fèi)用等問題，是出院患者臨床診治信息的核心數(shù)據(jù)。 該數(shù)據(jù)在不同管理層次及各有關(guān)部門之間的共享，有助于發(fā)揮患者就診信息的作用，提高衛(wèi)生服務(wù)決策水平。 要實(shí)現(xiàn)信息共享，必須確定一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式，包括數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)元素的定義。 XML（eXtensible Markup Language）是一種元語言，用于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的數(shù)據(jù)交換與共享，已應(yīng)用于國內(nèi)外許多領(lǐng)域的研究，如地球科學(xué)［1-2］、土壤系統(tǒng)［3］、地下水系統(tǒng)［4］，但應(yīng)用于衛(wèi)生領(lǐng)域的研究還不是很多。  我們在XML的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)院出院患者調(diào)查數(shù)據(jù)集，探討數(shù)據(jù)集的建立方法，希望實(shí)現(xiàn)不同信息系統(tǒng)之間患者就診信息的數(shù)據(jù)共享。

　　1.材料和方法

　　1.1材料

　　1.1.1醫(yī)院出院患者調(diào)查數(shù)據(jù)集醫(yī)院出院患者調(diào)查數(shù)據(jù)集是對國家衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查表5《醫(yī)院出院患者調(diào)查表》［5］中的原始數(shù)據(jù)項(xiàng)進(jìn)行提取而形成的。

　　1.1.2技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)XML是由萬維網(wǎng)聯(lián)盟（W3C）創(chuàng)建的一組規(guī)范，用于滿足不斷增長的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用需求，確保在通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行交互合作時(shí)，具有良好的互操作性。 XML的優(yōu)勢在于將用戶界面和結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)相分離，允許不同來源數(shù)據(jù)的無縫集成和對同一數(shù)據(jù)的多種處理［6］。 XML可以自定義文件類型，有利于信息的表達(dá)和結(jié)構(gòu)化組織，可以以一致的方式格式化和傳送數(shù)據(jù)，適合不同平臺、不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換。

　　1.2方法 根據(jù)數(shù)據(jù)集的內(nèi)容及數(shù)據(jù)的收集特點(diǎn)，選用XML Schema進(jìn)行定義，使數(shù)據(jù)以XML的格式進(jìn)行表達(dá)。 定義過程中使用XML編輯軟件XMLSpy 2007進(jìn)行編輯。

　　2.結(jié)果

　　醫(yī)院出院患者調(diào)查數(shù)據(jù)集結(jié)構(gòu)劃分為患者基本信息、臨床信息和費(fèi)用信息三部分，一共包括44個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)（表1）。 表1醫(yī)院出院患者調(diào)查數(shù)據(jù)集的結(jié)構(gòu)與具體數(shù)據(jù)項(xiàng) XML對數(shù)據(jù)集進(jìn)行定義時(shí)，把數(shù)據(jù)集中的每一個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)作為XML中的一個(gè)元素。 以患者基本信息為例，對每一個(gè)元素的屬性分別進(jìn)行了定義，患者基本信息中的8個(gè)元素定義。

　　3.討論

　　醫(yī)院出院患者調(diào)查數(shù)據(jù)集XML Schema格式的制定，是XML應(yīng)用于數(shù)據(jù)集，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換的關(guān)鍵。 當(dāng)兩個(gè)不同系統(tǒng)具有相同的Schema格式，根據(jù)此格式約束兩個(gè)系統(tǒng)的原始數(shù)據(jù)文件（原始數(shù)據(jù)文件可以是HTML格式、數(shù)據(jù)庫格式或其他格式），然后通過轉(zhuǎn)換程序使其轉(zhuǎn)換成具有相同格式的XML存儲庫，存儲庫之間通過XML的交換接口層實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的相互交換；交換后的數(shù)據(jù)可以通過相反的過程轉(zhuǎn)換成原始的數(shù)據(jù)文件，整個(gè)數(shù)據(jù)的交換過程見圖1. 數(shù)據(jù)的這種交換形式，不僅可以在兩個(gè)系統(tǒng)，而且還可以在多個(gè)系統(tǒng)之間進(jìn)行。

　　數(shù)據(jù)基于XML格式實(shí)現(xiàn)交換時(shí)，還需考慮： ① 交換過程中的數(shù)據(jù)安全，即數(shù)據(jù)的存儲安全和傳輸安全問題；② 交換后的數(shù)據(jù)在不同的系統(tǒng)之間有一致的語義理解，能夠被互相識別。 只有這兩個(gè)問題一并解決，出院患者的就診數(shù)據(jù)才可在不同信息系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)真正的交換與共享，達(dá)到多系統(tǒng)之間的互連互通，從而提高患者就診信息的利用率。

　　【參考文獻(xiàn)】

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　　［2］ 王卷樂，游松財(cái)，謝傳節(jié)。 地學(xué)數(shù)據(jù)共享中的元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)分析與設(shè)計(jì)［J］。 地理與地理信息科學(xué)，2005，21（1）：16-18.

　?。?］ 汪善勤，周勇，于雷。 基于XML的土壤系統(tǒng)分類檢索系統(tǒng)的元數(shù)據(jù)模型［J］。 土壤學(xué)報(bào)，2005，42（6）：889-895.