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腎細(xì)胞癌(腎上腺樣癌;腎臟腺癌): 腎細(xì)胞癌約占成人癌癥的2%.男女之比為3:2.大多數(shù)的腎臟實(shí)體腫瘤屬惡性。
癥狀,體征和診斷
肉眼或鏡下血尿是最常見的征象,其次是腰痛,捫及腫塊和不明原因的發(fā)熱。高血壓可因節(jié)段性缺血或腎蒂壓迫而發(fā)生,和有時因促紅細(xì)胞生成素活性增高而出現(xiàn)繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多癥發(fā)生。
通過腹部超聲和CT偶然檢測出的腎細(xì)胞癌逐漸增多。偶經(jīng)放射性同位素骨或腎臟灌注掃描時發(fā)現(xiàn)。超聲檢查和靜脈尿路造影可證實(shí)腫塊的存在,而CT提供腫塊的密度,局部擴(kuò)大以及淋巴結(jié)和靜脈受累的信息。
磁共振檢查可以進(jìn)一步地提供有關(guān)擴(kuò)大至鄰近結(jié)構(gòu)特別是腎靜脈和下腔靜脈的信息,大多已取代了下腔靜脈造影。主動脈造影和選擇性腎動脈血管造影可用于明確腎細(xì)胞癌的性質(zhì)。并且可在手術(shù)前特別是在腎單位保留術(shù)前提供更正確的描述腎臟動脈的數(shù)目和血管類型。由于常發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,胸部X線檢查是必要的。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>
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