患者女性，45歲，鳳濕性心臟病，心房纖顫2周，藥物治療效果不佳，需電擊除顫，請你操作（在醫(yī)學模擬人上操作）（20分）

　　（1）患者體位（2分）

　　平仰臥位。

　?。?）操作準備（12分）

　?、偈挚仉姲?，涂以專用導(dǎo)電膠；（2分）

　?、陂_啟除顫器，導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)置于“除顫”位置井將選擇同步除顫方式。（2分）

　　③選擇能量：200（焦耳）／首次。（2分）

　?、艹澠鞒潆姡?分）

　　⑤確定兩電板正確安放：（4分）

　?、耷半姌O：胸骨上部、右鎖骨下方。側(cè)電極：左下胸乳頭左側(cè)（電極中心線在左腋中線上上）。

　?。?）確定無周圍人員直接或間接接觸患者（2分）。

　?。?）操作者雙手緊壓電極手柄，并用兩拇指同時按壓電極手柄上放電按扭，電擊?。?分）

　　（5）提問：進行電擊除顫，注意事項（2分）

　?、賰呻姌O必須緊壓于胸壁。（0.5分）

　?、趦呻姌O必須分開。（0.5分）

　?、弁吭陔姌O上導(dǎo)電膠不能涂到兩電極之間的患者胸壁上。（0.5分）

　　④連續(xù)三次電擊未能除顫，即停止再次電擊除顫。（0.5分）