一、名詞解釋

　　1.紅細(xì)胞比積：抗凝血在一定條件下離心沉淀，由此而測(cè)出紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比，稱為紅細(xì)胞比積。

　　2.紅細(xì)胞沉降率：指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，以mm／h表示。

　　3.紅細(xì)胞滲渡脆性試驗(yàn)：將紅細(xì)胞懸浮于不同濃度的低滲氯化鈉溶液里借以觀察，判斷紅細(xì)胞脆性強(qiáng)弱的試驗(yàn)。主要用于診斷先天性球形紅細(xì)胞增多癥。

　　4.紅細(xì)胞直徑曲線：用目鏡測(cè)微計(jì)，分別測(cè)出染色薄血片上100個(gè)或200個(gè)紅細(xì)胞直徑后，把各紅細(xì)胞的直徑數(shù)據(jù)繪成紅細(xì)胞大小分布的曲線，稱為紅細(xì)胞直徑曲線曲線。

　　5.堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞：在瑞氏染色條件下，紅細(xì)胞胞漿中存在大小不等，多少不一的嗜堿性黑藍(lán)色顆粒，其胞漿每具有嗜多色性色調(diào)稱為堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。

　　6.卡博環(huán)：位于嗜多色性堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞胞漿中的一種紫紅色細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu)，呈圓形或8字形，見(jiàn)于鉛中毒，巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血和惡？血。

　　二、填空題

　　1.血小板具有粘附于膠原纖維及帶負(fù)電荷物質(zhì)表面的特性，稱為（　?。┐朔N功能對(duì)初期止血有重要意義。

　　【答案】血小板粘附功能

　　2.血小板與血小板之間的粘附稱為（　　）

　　【答案】聚集

　　3.血小板在各種誘聚劑作用下，將其顆粒內(nèi)含物放出的反應(yīng)，稱為（　?。┗蚍置诜磻?yīng)。

　　【答案】釋放反應(yīng)

　　4.檢查血小板分泌功能最常用的化驗(yàn)指標(biāo)是（　?。┖停ā　。y(cè)定。

　　【答案】β-血小板球蛋白，血小板因子

　　5.血小板具有使血塊收縮的功能，主要由（　?。﹣?lái)完成。

　　【答案】血栓收縮蛋白

　　6.凝血過(guò)程主要分為（　?。?，（　　）和（　?。┬纬扇齻€(gè)階段。

　　【答案】凝血酶原激活物，凝血酶，纖維蛋白

　　7.凝血第一階段因起動(dòng)方式及激活X因子的途徑不同分為（　　）和（　?。?。

　　【答案】?jī)?nèi)源性途徑，外源性途徑

　　8.內(nèi)源性凝血途徑起動(dòng)于（　?。?，這一過(guò)程有四個(gè)凝血因子參加，即（　?。ā　。?，（　?。┖停ā　。┖蠖咴谘獫{中以復(fù)合物形式存在。

　　【答案】接觸活化，Ⅻ，Ⅺ，激肽釋放酶原，高分子量激肽原

　　9.外源性凝血途徑起動(dòng)于組織損傷后所釋放的（　?。?。

　　【答案】組織因子

　　10.（　　）由于參與的凝血因子多，反應(yīng)步驟復(fù)雜，故需3-8min.（　?。┯捎趨⑴c的因子少，步驟簡(jiǎn)單，故反應(yīng)迅速，所需時(shí)間不到10s.

　　【答案】?jī)?nèi)原性凝系血途徑，外原性凝系血途徑

　　11.當(dāng)凝血第一階段的各凝血因子特別是（　?。ā　。ā　。┖繃?yán)重減低（各種血友病時(shí)），每導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)。

　　【答案】Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子

　　12.內(nèi)源性和外源性兩條凝血途徑一旦各自激活（　?。┖螅脱刂粭l（　　）而進(jìn)入其后的階段。

　　【答案】X因子，共同作用

　　13.（　?。┦茄獫{中最重要的一種生理性抗凝物質(zhì)，占血漿中總抗凝血酶活性的50％以上。

　　【答案】抗凝血酶-Ⅲ

　　14.血液凝固后，血塊再被溶解的現(xiàn)象稱為（　?。?。這一過(guò)程是由存在血漿中的（　?。┺D(zhuǎn)變?yōu)椋ā　。┖竺嫱瓿傻摹?/P>

　　【答案】纖維蛋白溶解，纖溶酶原，纖溶酶

　　15.在纖維蛋白被纖溶酶分解時(shí)，生成的產(chǎn)物稱為（　　）。

　　【答案】纖維蛋白降解產(chǎn)物

　　16.纖維蛋白溶解過(guò)程可分為（　?。┑纳珊停ā　。┤芙鈨蓚€(gè)階段。

　　【答案】纖溶酶，纖維蛋白

　　17.血凝過(guò)程或其他原因所生成的凝血酶，能使（　?。┺D(zhuǎn)變?yōu)椋ā　。?。這是DIC發(fā)生繼發(fā)性纖溶的主要原。

　　【答案】纖溶酶原，纖溶酶

　　18.纖溶酶除可水解纖維蛋白外，還可水解（　　）、（　　）、（　?。┑饶蜃?。

　　【答案】纖維蛋白原，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ

　　19.正常人血小板參考值為（　　），血小板數(shù)少于（　?。闇p少。

　　【答案】100～300X10的9次方/L，100X10的9次方/L

　　20.自皮膚毛細(xì)血管刺破出血后，到出血自然停止所需的時(shí)間稱為（　?。?。

　　【答案】出血時(shí)間

　　21.在出血和血栓性疾病的檢查方法中，（　?。ⅲā　。┖停ā　。闄z查血管壁與血小板相互作用的常用實(shí)驗(yàn)。

　　【答案】毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)，出血時(shí)間，阿司匹林耐量實(shí)驗(yàn)

　　22.在檢查血管壁和血小板相互作用的試驗(yàn)中，（　　）是診斷血管性假血發(fā)病的重要試驗(yàn)。

　　【答案】阿司匹林耐量實(shí)驗(yàn)

　　23.懷疑為血小板無(wú)力癥時(shí)，可選擇（　?。┖停ā　。┑仍囼?yàn)以協(xié)助診斷。

　　【答案】血小板粘附實(shí)驗(yàn)，血小板凝集試驗(yàn)，血塊退縮試驗(yàn)

　　24.檢查血小板數(shù)量和功能的試驗(yàn)中，（　?。闄z測(cè)血小板自身抗體含量的試驗(yàn)，常用以協(xié)助診斷原發(fā)性血小板減少性紫瘢。

　　【答案】血小板相關(guān)抗體

　　25.心肌梗塞、腦血栓形成等血栓性疾病時(shí)，檢查血小板數(shù)量和功能的試驗(yàn)中，（　?。ā　。┖停ā　。y(cè)定結(jié)果含量均可增高。

　　【答案】β-TG，PF4，血栓素B2

　　26.用以檢查凝血第一階段內(nèi)源性凝血障礙的試驗(yàn)有（　?。ā　。ā　。ā　。┖秃?jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)。

　　【答案】凝血時(shí)間，血清凝血酶原時(shí)間，復(fù)鈣時(shí)間，白陶土部分凝血活酶時(shí)間

　　27.用以檢查凝血第一階段外源性凝血障礙的試驗(yàn)主要有（　?。┖停ā　。?/P>

　　【答案】血漿凝血酶時(shí)間，Ⅷ因子活動(dòng)度測(cè)定

　　28.疑有凝血第三階段障礙時(shí)，需作（　　）含量測(cè)定。

　　【答案】纖維蛋白原

　　29.血液自離體至凝固所需的時(shí)間稱為（　?。?。

　　【答案】凝血時(shí)間

　　30.檢查凝血障礙的試驗(yàn)中，（　?。┭娱L(zhǎng)主要見(jiàn)于高凝狀態(tài)及血栓性疾病。

　　【答案】血清凝血酶原時(shí)間

　　31.復(fù)鈣時(shí)間延長(zhǎng)，正常新鮮血漿和正常人血清能糾正，正常硫酸鋇吸附血漿不能糾正，提示（　?。┮蜃尤狈?。

　　【答案】Ⅸ

　　32.復(fù)鈣時(shí)間延長(zhǎng)，正常新鮮血漿和正常硫酸鋇吸附血漿能糾正，正常人血清不能糾正，提示（　?。┮蜃尤狈Α?/P>

　　【答案】Ⅷ

　　33.檢查抗凝物質(zhì)的試驗(yàn)主要有凝血時(shí)間交叉試驗(yàn)、（　?。?，（　?。⒑蚔III因子抑制物測(cè)定。

　　【答案】凝血酶凝結(jié)時(shí)間，血漿AT-Ⅲ測(cè)定

　　34.DIC診斷的三項(xiàng)篩選試驗(yàn)是（　　）、（　?。┖停ā　。?。

　　【答案】血小板計(jì)數(shù)，血漿凝血酶原時(shí)間，纖維蛋白原

　　35.（　?。殚g接檢測(cè)血中FDP增多的試驗(yàn)，是DIC確診試驗(yàn)之一。

　　【答案】副凝試驗(yàn)

　　36.血漿VIII、IX、XI因子含量減少時(shí)，出血時(shí)間一般（　　），凝血時(shí)間（　　）。

　　【答案】正常，延長(zhǎng)

　　37.原發(fā)性血小板減少性紫授時(shí)，血塊退縮（　?。?，血小板粘附功能一般（　?。?。

　　【答案】不良，一般正常

　　38.過(guò)敏性紫癲時(shí)，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可（　?。?/P>

　　【答案】陽(yáng)性

　　三、選擇題

　?。ㄒ唬〢型題

　　1.判斷骨髓幼紅細(xì)胞增生情況最簡(jiǎn)便的方法是：

　　A.血紅蛋白測(cè)定

　　B.周?chē)和科瑱z查

　　C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D.骨髓涂片檢查

　　E.血清鐵測(cè)定

　　【答案】C

　　2.多發(fā)性骨髓瘤時(shí)引起的紅細(xì)胞形態(tài)異常可見(jiàn)于下列哪種情況？

　　A.靶形RBC

　　B.鐮形RBC

　　C.RBC緡錢(qián)狀改變

　　D.球形RBC

　　E.嗜堿點(diǎn)彩RBC

　　【答案】C

　　3.遺傳性球形細(xì)胞增多癥貧血見(jiàn)于下列哪種原因？

　　A.骨髓造血功能障礙

　　B.鐵缺乏

　　C.葉酸缺乏

　　D.RBC內(nèi)在缺陷

　　E.RBC以外的因素

　　【答案】D

　　4.極重度貧血是指下列哪一項(xiàng)？

　　A.HB90——60g/L

　　B.HB60——30g/L

　　C.HB<30g/L

　　D.HB<參考值低值至90g/L

　　E.HB<35g/L

　　【答案】C

　　5.免疫性溶血性貧血見(jiàn)于下列哪一種原因?yàn)椋?/P>

　　A.骨髓造血功能障礙

　　B.鐵缺乏

　　C.葉酸缺乏

　　D.RBC內(nèi)在缺陷

　　E.RBC以外因素

　　【答案】E

　　6.海洋性貧血引起的紅細(xì)胞形態(tài)異常為：

　　A.嗜堿點(diǎn)彩RBC

　　B.球形RBC

　　C.RBC緡錢(qián)狀改變

　　D.鐮形RBC

　　E.靶形RBC

　　【答案】E

　　7.關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥正確的是：

　　A.相對(duì)性紅細(xì)胞增多

　　B.紅細(xì)胞可達(dá)7——10X10/L

　　C.血紅蛋白量減少，血容量顯著增加

　　D.血液高度濃縮的結(jié)果

　　E.血液中粒細(xì)胞與血小板減少

　　【答案】B

　　8.下列哪項(xiàng)組合是正確的？

　　A.紅細(xì)胞大小不等中心淡染——地中海貧血

　　B.紅細(xì)胞呈靶形——缺鐵性貧血

　　C.紅細(xì)胞呈烏緡錢(qián)狀——溶血性貧血

　　D.紅細(xì)胞呈小球形——橢圓形紅細(xì)胞增多癥

　　E.紅細(xì)胞呈盔形、三角形及碎片——DIC

　　【答案】E

　　9.關(guān)于有核RBC以下哪種說(shuō)法最正確：

　　A.成人外周血出現(xiàn)有核RBC一般屬病理現(xiàn)象

　　B.成人外周血出現(xiàn)有核RBC一般不屬病理現(xiàn)象

　　C.正常成人外周血中可出現(xiàn)有核RBC

　　D.正常成人外周血中較少出現(xiàn)有核RBC

　　E.成人外周血出現(xiàn)有核RBC均屬病理現(xiàn)象

　　【答案】E

　　10.某些傳染病可引起以下哪種中性粒細(xì)胞的形態(tài)異常：

　　A.空泡變性

　　B.棒狀小體

　　C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　D.嗜堿性粒細(xì)胞增多

　　E.核右移

　　【答案】C

　　11.關(guān)于白細(xì)胞嚴(yán)重感染易引起以下哪種改變：

　　A.空泡變性

　　B.棒狀小體

　　C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　D.嗜堿性粒細(xì)胞增多

　　E.核右移

　　【答案】A

　　12.巨幼細(xì)胞性貧血易引起以下哪種改變：

　　A.空泡變性

　　B.棒狀小體

　　C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

　　D.嗜堿性粒細(xì)胞增多

　　E.核右移

　　【答案】E

　　13.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值是：

　　A.4.0——10X10/L

　　B.3.0——10X10/L

　　C.3.5——100X10/L

　　D.4.0——100X10/L

　　E.4.5——10X10/L

　　【答案】A

　　14.巨幼細(xì)胞性貧血的原因是：

　　A.鐵缺乏

　　B.RBC內(nèi)在缺陷

　　C.RBC以外因素

　　D.骨髓造血功能障礙

　　E.葉酸缺乏

　　【答案】E

　　15.正常女性血沉的參考值為：

　　A.0——15MM/lh

　　B.10——15MM/lh

　　C.0——20MM/lh

　　D.10——20MM/lh

　　E.15——20MM/lh

　　【答案】C

　　16.確診溶血性貧血最直接而確實(shí)的證據(jù)是：

　　A.紅細(xì)胞破碎

　　B.血漿游離血紅蛋白增高

　　C.血清非結(jié)合膽紅素增高

　　D.含鐵血黃素尿

　　E.紅細(xì)胞壽命測(cè)定

　　【答案】E

　?。ǘ〣型題

　　A.4.0%——5.5X10/L

　　B.3.5-5.0X10/L

　　C.120——160G/L

　　D.110——150G/L

　　E.4.0X10/L

　　以下不同情況的正常參考值分別為：

　　1.成年男性RBC參考值為

　　2.成年女性HB參考值為

　　【答案】1.A　2.D

　　A.嗜堿點(diǎn)彩RBC

　　B.球形RBC

　　C.RBC緡錢(qián)狀改變

　　D.鐮形RBC

　　E.靶形RBC

　　下列疾病引起的RBC形態(tài)學(xué)改變?yōu)椋?/P>

　　3.鉛中毒

　　4.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

　　【答案】3.A　4.B

　　A.Hb90——60g/L

　　B.Hb60——30g/L

　　C.Hb〈30g/L

　　D.Hb〈參考值低值至90g/L

　　E.Hb〈20g/L

　　下列貧血的血紅蛋白：

　　5.中度貧血指

　　6.重度貧血指

　　【答案】5.A　6.B

　　A.MCV〉100FLMCH31PGMCHC32-36%

　　B.MCV82-85FLMCH27-31PGMCHC32-36%

　　C.MCV〈80FLNCH〈27PGMCHC〈32%

　　D.MCV〈80FLMCH〈27PGMCHC32-36%

　　E.MCV〉110FLMCH29PGMCHC32-36%

　　以下不同病情常引起哪種類型貧血？

　　7.患者妊娠24周，偏食，食用疏菜量過(guò)少，最常引起哪種貧血

　　9.患者，男，62歲，胃區(qū)不適2年，進(jìn)行性消瘦貧血，引起哪種貧血

　　【答案】7.A　8.C

　　A.0——15MM/1H末

　　B.血沉減慢

　　C.0——20MM/1H末

　　D.血沉明顯增快

　　E.血沉10——20MM/1H末

　　以下不同情況分別與上述哪項(xiàng)相符合

　　9.正常男性εSR參考值

　　10.多發(fā)性骨髓瘤

　　【答案】9.A　10.D

　　A.膽囊腫物并感染

　　B.肝吸蟲(chóng)病嗜酸細(xì)胞增多癥

　　C.胃潰瘍上消化道出血

　　D.上感心肌炎

　　E.胰腺炎

　　下列病例最可能診斷是：

　　11.35歲女性，常吃生魚(yú)，發(fā)燒右上腹脹，莫非氏癥陰性外周血。嗜酸細(xì)胞60%，余正常范圍

　　12.某男40歲，男上腹不適，胃潰瘍10年，近2月黑便，便潛血陽(yáng)性，。外周HB100G/L，RBC3.0X10/L，余正常范圍。

　　【答案】11.B　12.C

　　MCV（fl）MCH（pg）MCHC（g/L）

　　A.10031320-360

　　B.82-9527-31320-360

　　C.<80<27<320

　　D.<80<27320-360

　　E.>100>31320-360

　　上列各項(xiàng)符合下列中哪項(xiàng)？

　　13.單純小細(xì)胞性貧血

　　14.正常細(xì)胞性貧血

　　【答案】13.D　14.B

　　A.MCV

　　B.MCH

　　C.MCHC

　　D.HCTEESR

　　上列英文縮寫(xiě)的中文全稱為下列中哪項(xiàng)？

　　15.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

　　16.平均紅細(xì)胞容積

　　17.紅細(xì)胞比積

　　【答案】15.C　16.A　17.D

　　A.MCV

　　B.MCH

　　C.MCHC

　　D.MCTEESR

　　上列英文縮寫(xiě)的中文全稱為下列中哪項(xiàng)？

　　18.紅細(xì)胞沉降率

　　19.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量

　　【答案】18.E　19.B

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