胃癌是來源于胃粘膜的惡性腫瘤,好發(fā)于幽門部,其次為賁門、胃底部。多見于40-60歲,男性多于女性。胃癌起病隱匿,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,因此,早期診斷較困難。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理胃癌的護理常規(guī)如下:
【護理評估】
1、病人對手術疾病的心理反應。
2、病人的病史、家族史、生活習慣及飲食嗜好。
3、有關疾病的癥狀、體征,有無并發(fā)癥。
4、術后生命體征及其變化。
5、術后恢復情況,有何不適。
6、術后引流情況,胃腸減壓引流液的色、質、量。
7、病人是否及時得到有關疾病的健康指導。
【護理措施】
(一)術前護理
1、心理護理:緩解病人的焦慮與恐懼。
2、改善病人的營養(yǎng)狀況,根據(jù)患者的病情和身體情況指導合理飲食,必要時給予腸內營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)支持。
3、胃腸道的準備:
(1)洗胃:對有幽門梗阻的病人,在禁食的基礎上,術前3日用溫鹽水洗胃,以減輕胃黏膜的水腫。
(2)腸道準備:術前3日病人口服腸道不吸收的抗菌藥,必要時清潔灌腸。
(二)術后護理
1、體位:麻醉清醒后若血壓平穩(wěn)取半臥位,以利于呼吸和循環(huán),減少切口縫合處張力,減輕疼痛與不適。
2、嚴密監(jiān)測患者的生命體征,觀察病情變化。
3、禁食、胃腸減壓 妥善固定胃管,密切觀察引流液的顏色、性質、量。如病人出現(xiàn)胃管不通暢,應在醫(yī)師的指導下沖洗或調整。
4、營養(yǎng)支持:
(1)腸外營養(yǎng)。
(2)早期腸內營養(yǎng)。
(3)飲食護理:腸蠕動回復后可拔胃管,逐漸恢復飲食,少量多餐,每次飲食后觀察病人有無腹部不適。
5、術后并發(fā)癥:術后出血、十二指腸殘端破裂、胃排空障礙、術后梗阻、殘胃癌、堿性反流性胃炎、傾倒綜合征及營養(yǎng)性合并癥。
【健康指導】
術后1個月內少吃產(chǎn)氣、刺激性和粗纖維食物。飲食規(guī)律,少量多餐,如感上腹部不適及疼痛應及時就診,定期復查。
以上是小編整理的胃癌護理常規(guī),希望對廣大護理實習生崗前培訓有所幫助!