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【概念】

哮喘：是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞，肥大細胞，T淋巴細胞，中性粒細胞，氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

【評估要點】

1、既往有無特異性病史、家族性病史。

2、發(fā)病誘因及是否接觸過敏原。

3、咳嗽、咳痰的性質、量、顏色是否有異常。

4、呼吸困難的程度，呼吸形態(tài)，是否有哮鳴音。

5、有無意識的改變。

6、心理狀態(tài)。

【護理措施】

1、呼吸困難的護理

⑴取坐位或半坐臥位。

⑵保持室內適宜溫濕度，空氣潔凈清新，避免和去除誘發(fā)因素。

⑶保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給予支氣管解痙藥物。

⑷觀察呼吸的頻率、幅度、和節(jié)律的變化，及水電解質、酸堿平衡情況，準確記錄出入量。

⑸去除緊身衣物和厚重被服，減少胸部壓迫。

2、咳嗽、咳痰的護理

⑴觀察咳嗽的性質、時間、有無痰液的產生。

⑵囑多飲溫開水，以濕化氣道。

⑶指導病人深呼吸和有效咳嗽，協助翻身、排背、鼓勵病人咳出痰液。

⑷遵醫(yī)囑給予霧化吸入。

3、一般護理

⑴環(huán)境安靜，避免精神刺激，減少對病人情緒的影響，保證充分休息。

⑵根據哮喘發(fā)作的規(guī)律制定作息時間。

⑶給予營養(yǎng)豐富的清淡飲食，多吃水果、蔬菜，禁食誘發(fā)哮喘的事物，如魚、蝦。

⑷保持口腔清潔，增進食欲。

⑸急性發(fā)作期，醫(yī)務人員態(tài)度要沉著冷靜，給病人以安全感。緩解期病人會產生焦慮、悲觀的情緒，作好心理護理。

⑹查找過敏原和誘發(fā)因素。

【健康指導】

1、指導病人認識到哮喘發(fā)作的先兆征象，鼻、咽癢；干咳；打噴嚏；胸悶。

2、避免接觸到刺激性氣體，如煙霧，灰塵，油煙。

3、居室內禁放鮮花，禁養(yǎng)貓狗等寵物。

4、緩解期加強體育鍛煉。

5、積極預防上呼吸道感染，勞逸結合。

6、指導病人正確使用霧化器，及吸入藥物的使用方法。

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