醫(yī)學教育網小編為幫助護理實習生更好的進行崗前培訓，特搜集整理了有關腫瘤科子宮頸癌護理規(guī)范的文章，供您參考。

【概念】

子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，多見于30-50歲的婦女。發(fā)病因素至今尚未完全明了，大量的臨床資料表明其與早婚、早育、多產、性生活紊亂等有關。目前主要采取手術、放療、手術及放療綜合治療的方法。

【評估】

1、詢問婚育史、性生活史、遺傳等誘發(fā)因素。

2、病情評估

（1）生命體征。

（2）陰道出血特點及出血量。

（3）陰道排液量、性質及有無異味等。

（4）疼痛的部位、性質及程度。

（5）排便，排尿情況。

（6）有無消瘦、發(fā)熱等晚期衰竭癥狀。

（7）營養(yǎng)狀況。

3、對宮頸癌的認知程度及心理承受能力。

4、自理能力。

【護理要點】

1、術前護理

（1）針對主導人異常心態(tài)，利用掛圖、實物、宣傳資料等向病人講解子宮頸癌的醫(yī)學知識，介紹治療中可能出現(xiàn)的不適及有效的應對措施，消除顧慮，使其建立治療信心。

（2）觀察陰道出血特點、出血量及性質，出血多時監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸的變化，積極配合醫(yī)生給予止血。

（3）觀察陰道分泌物的性質，有無臭味，囑病人勤換會陰墊及內褲，注意外陰清潔，每天沖洗會陰2次，便后及時沖洗外陰。

（4）晚期病人因癌灶浸潤，可出現(xiàn)持續(xù)性腰骶部，坐骨神經痛。當盆腔病變廣泛時，可造成靜脈淋巴回流受阻，觀察下肢有無腫痛，尿少等癥狀出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。

（5）晚期病人因出血量多、貧血、感染、發(fā)熱等惡病質現(xiàn)象，鼓勵病人進食高蛋白、高維生素、易消化的飲食。必要時遵醫(yī)囑補液。

（6）講解術前注意事項。

2、術后護理

（1）按椎管內麻醉病人術后護理要點。

（2）定時監(jiān)測血壓、心率、脈搏及呼吸的變化，直至平穩(wěn)。

（3）保持腹腔及陰道引流管通暢，觀察引流液的顏色、量及性質，并做好陰道出血量的記錄。

（4）觀察傷口有無滲血、滲液、保持敷料的清潔、干燥。

（5）宮頸癌根治術范圍較大，術后需保留尿管7—14天，做好尿色、尿量及尿液性質的觀察。每天常規(guī)沖洗會陰2次。拔除尿管前3天開始做膀胱操，夾閉尿管，每2—3小時放尿1次，訓練膀胱功能。拔管時留取尿標本，進行尿培養(yǎng)。拔管后囑病人多飲水，勤排尿，排尿困難者協(xié)助病人入廁，必要時給予誘導性排尿。

（6）臥床期間指導病人勤翻身，進行肢體活動，促進腸功能的恢復，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

（7）術后需接受放療、化療者，按放療、化療護理要點。

【健康指導】

1、保持良好心態(tài)，促進康復。

2、多飲水，勤排尿，訓練膀胱功能。

3、注意個人衛(wèi)生，勤換內褲，保持外陰清潔。

4、子宮殘端愈合良好，經醫(yī)生允許方可恢復性生活。

5、如有異常分泌物，陰道出血，傷口滲血，滲液等及時就診。

6、隨訪指導：初每月1次；連續(xù)3個月后改為每3個月1次；一年后每半年1次；堅持隨訪5年后，改為每年1次。

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