急性支氣管炎病理學(xué)和病理生理學(xué)|臨床表現(xiàn)，快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧！

病理學(xué)和病理生理學(xué)

粘膜充血是早期改變,接著出現(xiàn)脫屑,水腫,粘膜下層白細(xì)胞浸潤,和粘稠或粘液膿性分泌物產(chǎn)生.支氣管纖毛,巨噬細(xì)胞和淋巴管的防御功能障礙,細(xì)菌得以侵犯正常時無菌的支氣管,繼而細(xì)胞碎片以及粘液膿性分泌物積聚.咳嗽對于排除支氣管分泌物是必需的.支氣管壁水腫,分泌物潴留以及某些病人的支氣管平滑肌痙攣,可致氣道阻塞.

臨床表現(xiàn)

急性感染性支氣管炎往往先有急性上呼吸道感染的癥狀：鼻卡他,不適,寒戰(zhàn),低熱,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛.劇烈咳嗽的出現(xiàn)通常是支氣管炎出現(xiàn)的信號.開始時干咳無痰,但幾小時或幾天后出現(xiàn)少量粘痰,稍后出現(xiàn)較多的粘液或粘液膿性痰.明顯的膿痰提示多重細(xì)菌感染.有些病人有燒灼樣胸骨后痛,咳嗽時加重.在無并發(fā)癥的嚴(yán)重病例,發(fā)熱38.3——38.8℃可持續(xù)3——5天.隨后急性癥狀消失(盡管咳嗽可繼續(xù)數(shù)周).持續(xù)發(fā)熱提示合并肺炎.可發(fā)生繼發(fā)于氣道阻塞的呼吸困難.

無合并癥的急性支氣管炎幾乎無肺部體征.可能聞及散在的高音調(diào)或低音調(diào)干啰音,偶然在肺底部聞及捻發(fā)音或濕音.尤其在咳嗽后,常可聞及哮鳴音.持續(xù)存在的胸部局部體征提示支氣管肺炎的發(fā)生.

嚴(yán)重并發(fā)癥通常僅見于有基礎(chǔ)慢性呼吸道疾病的病人.這些病人的急性支氣管炎可致嚴(yán)重的血氣異常(急性呼吸衰竭).

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