肝性腦病病因及誘因是護(hù)士考試中經(jīng)常遇到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下：

一、常見病因：各型肝硬化及門體分流手術(shù)后最常見。

其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。部分肝性腦病見于重癥病毒性肝炎、中毒性肝炎和藥物性肝炎的肝功能急性衰竭階段。另外，原發(fā)性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴(yán)重膽道感染等也有發(fā)生肝性腦病的病例。

二、常見誘因

1.上消化道出血：出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán)，引起血氨升高，從而促發(fā)肝性腦病。

2.大量排鉀利尿和腹腔放液：可引起低鉀性堿中毒，促使NH3透過(guò)血-腦屏障，進(jìn)入腦細(xì)胞產(chǎn)生氨中毒。大量排鉀利尿、放腹水，血容量減少及腎功能減退，還可造成大量蛋白質(zhì)丟失和電解質(zhì)的紊亂，從而誘發(fā)肝性腦病。

3.高蛋白質(zhì)飲食：病人攝入高蛋白飲食，血氨增高，誘發(fā)肝性腦病。

4.感染：機(jī)體感染時(shí)增加了肝臟吞噬、免疫及解毒功能負(fù)荷，發(fā)熱引起代謝率增高與耗氧量增高，增加氨的毒性。感染增加組織分解代謝，增加了氨的產(chǎn)生。發(fā)熱失水可加重腎前性的氮質(zhì)血癥。

5.藥物：利尿劑、安眠藥、鎮(zhèn)靜、麻醉藥等。利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)平衡失調(diào)，尤其低鉀，可加速肝性腦病的發(fā)生。安眠藥（如安定）、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥可直接抑制大腦和呼吸中樞，造成缺氧進(jìn)而加重肝臟損害。含氮藥物可引起血氨增高。加重肝損害的藥物也是誘發(fā)肝性腦病的常見原因，如乙醇、抗結(jié)核藥等。

6.便秘：可使含氨、胺類及其有毒衍生物與腸黏膜接觸時(shí)間延長(zhǎng)，有利于毒物的吸收。

7.其他：外科手術(shù)，尿毒癥、分娩、腹瀉等。