等滲性缺水的處理原則
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1.消除原發(fā)病因,防止或減少水和鈉的繼續(xù)丟失,并積極補(bǔ)液。 用平衡鹽溶液或等滲鹽水盡快補(bǔ)充血容量。但應(yīng)注意大量補(bǔ)充等滲鹽水時(shí)因其氯濃度高于血清氯濃度,有導(dǎo)致高氯性酸中毒的危險(xiǎn)。
2.平衡鹽溶液內(nèi)電解質(zhì)含量與血漿相似,用于治療等滲性缺水比較理想,可以避免輸入過多的氯,并對酸中毒的糾正有一定的幫助。
3.在糾正缺水后,應(yīng)注意低鉀血癥的發(fā)生。一般應(yīng)在尿量達(dá)40ml/h后開始補(bǔ)鉀。
4.目前常用的平衡鹽溶液有乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液(1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比為1:2)與碳酸氫鈉和等滲鹽水溶液(1.25%碳酸氫鈉溶液和等滲鹽水之比為1:2)兩種。
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