胎位異常的臨床常見(jiàn)表現(xiàn)有哪些?治療和護(hù)理應(yīng)該怎么做?
胎位異常的臨床常見(jiàn)表現(xiàn)有哪些?治療和護(hù)理應(yīng)該怎么做?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
臀先露臨床表現(xiàn):
臀先露是最常見(jiàn)的異常胎位。表現(xiàn)為孕婦常感肋下上腹部有圓而硬的胎頭,宮底部可觸到胎頭;若未銜接,恥骨聯(lián)合上方可觸到胎臀,胎心臍上方聽(tīng)得最清楚;銜接后,胎臀位于恥骨聯(lián)合之下,胎心聽(tīng)診以臍下最明顯。由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸,常導(dǎo)致子宮收縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng),手術(shù)產(chǎn)機(jī)會(huì)增多。
持續(xù)性枕后位、枕橫位臨床表現(xiàn):
在分娩過(guò)程中,胎頭枕部持續(xù)位于母體骨盆后方,于分娩后期仍不能向前旋轉(zhuǎn),致使分娩發(fā)生困難者,稱為持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。表現(xiàn)為產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)婦自覺(jué)肛門墜脹及排便感(胎頭壓迫直腸),致使宮口尚未開全而過(guò)早使用腹壓,產(chǎn)婦疲勞,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,影響產(chǎn)程進(jìn)展。常致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。
治療要點(diǎn):
臨產(chǎn)前提前1周住院,以決定分娩方式。臨產(chǎn)后,以對(duì)產(chǎn)婦和胎兒造成最少的損傷為原則,采取陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)。
護(hù)理措施:
①明顯胎位異常的孕婦,做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。
②陰道分娩的孕婦應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食,指導(dǎo)合理用力。防止胎膜早破,減少活動(dòng)。一旦破膜,抬高床尾,及早發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂情況。協(xié)助醫(yī)師做好陰道助產(chǎn)和新生兒搶救的準(zhǔn)備。
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