今天有一個沉重的消息席卷而來:演員高以翔錄制節(jié)目中猝死。據(jù)國家心血管中心統(tǒng)計,我國每年心源性猝死者高達(dá)55萬,居全球之首!但目前我國心臟驟停的搶救成功率卻不到1%!心跳呼吸停止后,血液循環(huán)終止,各組織器官缺血,缺氧。由于腦細(xì)胞對缺氧十分敏感,一般在循環(huán)停止4~6分鐘,大腦將發(fā)生不可逆損害。
所以說,心臟驟停,黃金搶救時間僅4分鐘!
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猝死在秋冬季節(jié)的發(fā)病率比春夏要高出20%左右,這和天氣寒冷有很大的關(guān)系。寒冷是心臟疾病加重、惡性心血管疾病發(fā)作的外在因素之一,寒冷會引發(fā)血管收縮,從而導(dǎo)致冠心病患者心肌供血不足,誘發(fā)心絞痛,甚至急性心肌梗死等情況。一旦確定心臟驟停,應(yīng)立即就地進(jìn)行搶救。
在工作、生活高強(qiáng)度化的今天,我們除了熱愛生活,更應(yīng)該保重身體。首先,大家需要一下引起心臟驟停的原因:
(1)心源性原因
以冠心病最為多見,占80%.其他如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導(dǎo)阻滯、遺傳性QT間期延長、預(yù)激綜合征、某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。
(2)非心源性原因
電擊、雷擊、溺水、嚴(yán)重的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過敏、麻醉和手術(shù)中的意外等。
如何與死神跑贏這4分鐘競速?
心臟驟停病人的處理可分為五個基本方面:
①開始的估計;
②基礎(chǔ)生命(BLS)支持即CAB操作;
③高級生命支持(ACLS);
④心臟驟停后處理;
⑤長期治療。
其中BLS的目標(biāo)是做到緊急提供通氣和全身性血液灌注。
心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是速度,BLS及時與否直接關(guān)系到心臟驟停的病死率和病殘率。
心肺復(fù)蘇操作步驟
1.判斷意識與反應(yīng)
判斷心跳呼吸驟停后,才能進(jìn)行心肺復(fù)蘇。判斷過程要求在10秒內(nèi)完成。
如果病人對刺激無任何反應(yīng)、大動脈搏動消失即可判定心臟停搏。
2.擺好復(fù)蘇體位
將病人仰臥在堅硬、平坦的地面上;去枕頭,墊木板。
3.基礎(chǔ)生命支持C-人工循環(huán)(Circulation)
檢查有無大動脈搏動。
站立于或跪于患者右側(cè),按壓部位為胸骨中下1/3交界處。
以另一手的掌根部放在按壓區(qū),掌根與胸骨長軸重疊,然后將定位之手放下,將掌根重疊于另一手背上,手指脫離胸壁。
搶救者肘關(guān)節(jié)伸直,雙肩在病人胸骨上方正中,用身體重力垂直施加壓力。
按壓應(yīng)平穩(wěn),有規(guī)律地進(jìn)行,不能間斷,不能沖擊式地猛壓。
按壓頻率為100~120次/分,成人按壓深度至少5~6cm.按壓與放松比為1:1. A-氣道通暢(Airway)
應(yīng)開放氣道、清除病人口鼻咽腔異物。
打通氣道的方法有以下兩種:
(1)仰頭舉頜(頦)法
即左手小魚際置于前額,用力向后壓使頭部向后仰,右手的示指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處,抬起下頜,但要注意不要壓迫患者頸前部頜下軟組織,以防壓迫氣道,不要使頸部過度伸展。
(2)雙下頜上提法
如有頸部損傷時,不能使頭部后仰,以免進(jìn)一步加重頸椎損傷,在這種情況下,采用托頜法開放氣道較安全,具體方法為用雙手置于患者頭部兩側(cè)下頜角,肘部支撐在患者躺的平面上,用力向前上托起下頜,并使頭向后仰。
無論是單人心肺復(fù)蘇還是雙人心肺復(fù)蘇,胸外心臟按壓與人工呼吸之比均為30:2.實施者應(yīng)在進(jìn)行人工呼吸前開始胸外按壓。
B-人工呼吸(Breathing)
所有人工呼吸均應(yīng)持續(xù)吹氣2秒以上,保證有足夠量的氣體進(jìn)入并使胸廓起伏。
有些道理,我們都懂。
比如媽媽說:早睡早起,鍛煉身體。
比如老師說:認(rèn)真聽講,學(xué)好復(fù)蘇。
比如書上說:救人救己,從我做起。
比如佛祖說:救人一命,勝過七級浮屠。
比如網(wǎng)校說:快來聽課,成就圣手神醫(yī)。
4分鐘很長,天人永隔;
4分鐘很短,掌握在你我手中!
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