護(hù)士考試的復(fù)習(xí)的要循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)開(kāi)始，一步一個(gè)腳印。溶血反應(yīng)的護(hù)理是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

（1）原因與癥狀評(píng)估：輸血前紅細(xì)胞已被破壞溶血；輸入異型血；Rh因子系統(tǒng)不同引起溶血。前期頭疼、四肢麻木、腰背劇疼、胸悶、黃疸、血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等；后期出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀，可迅速死亡。溶血反應(yīng)還可伴有出血傾向。

（2）醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題：與輸入異型血、輸血前紅細(xì)胞已被破壞溶血關(guān)；與Rh因子血型不合有關(guān)。

（3）護(hù)理措施

1）立即停止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系，并保留余血。采集病人血標(biāo)本，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

2）維持靜脈輸液以備搶救時(shí)靜脈給藥。

3）口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎小管痙攣，保護(hù)腎臟。

4）密切觀察生命體征和尿量，對(duì)少尿、無(wú)尿者按急性腎衰處理，出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，立即配合搶救休克。

5）預(yù)防：認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血前仔細(xì)核對(duì)，杜絕差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可采用變質(zhì)血液。

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