護士考試的復習的要循序漸進的，從基礎開始，一步一個腳印。溶血反應的護理是護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家復習掌握?

（1）原因與癥狀評估：輸血前紅細胞已被破壞溶血；輸入異型血；Rh因子系統(tǒng)不同引起溶血。前期頭疼、四肢麻木、腰背劇疼、胸悶、黃疸、血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等；后期出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，可迅速死亡。溶血反應還可伴有出血傾向。

（2）醫(yī)護合作性問題：與輸入異型血、輸血前紅細胞已被破壞溶血關；與Rh因子血型不合有關。

（3）護理措施

1）立即停止輸血，與醫(yī)生聯(lián)系，并保留余血。采集病人血標本，重做血型鑒定和交叉配血試驗。

2）維持靜脈輸液以備搶救時靜脈給藥。

3）口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎小管痙攣，保護腎臟。

4）密切觀察生命體征和尿量，對少尿、無尿者按急性腎衰處理，出現(xiàn)休克癥狀時，立即配合搶救休克。

5）預防：認真做好血型鑒定和交叉配血試驗，輸血前仔細核對，杜絕差錯。嚴格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可采用變質(zhì)血液。

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