“三級健康管理師考試輔導(dǎo)資料：常見心理問題”相信這是很多三級健康管理師考生朋友想要知道的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下，希望可以幫到您！

（一）焦慮與焦慮癥

焦慮是指個體因預(yù)感到某種不利情況出現(xiàn)時而產(chǎn)生的一種擔(dān)憂、緊張、不安、恐懼、不愉快等綜合情緒體驗。焦慮通常表現(xiàn)為持續(xù)性的精神緊張，如擔(dān)憂、不安全感等，或發(fā)作性驚恐狀態(tài)，如運動性不安、小動作增多、坐臥不寧或激動哭泣等。常伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)并在軀體功能反應(yīng)方面出現(xiàn)口干、胸悶、心悸、血壓升高、呼吸加深加快、肌張力降低、皮膚蒼白、失眠、尿頻、腹瀉、出冷汗、雙手震顫、厭食、便秘等現(xiàn)象。嚴重焦慮時，可表現(xiàn)為肌張力增高，出現(xiàn)刻板動作、消化不良或食欲減退以及睡眠障礙。

當(dāng)焦慮的嚴重程度和客觀事件或處境明顯不符，或者持續(xù)時間過長時，就變成了病理性焦慮，稱為焦慮癥狀，符合相關(guān)診斷標(biāo)準的話，就會診斷為焦慮癥，也稱為焦慮障礙。

對客觀上具有威脅或危險的刺激產(chǎn)生相應(yīng)的焦慮反應(yīng)是一種正常的適應(yīng)方式，一般人可以通過增強信心或懂得如何戰(zhàn)勝它而獲得解脫。缺乏明顯客觀原因而內(nèi)心卻極度不安，并伴有大禍臨頭、惶恐緊張的焦慮，是適應(yīng)性不良的病態(tài)行為。嚴重而持續(xù)的焦慮反應(yīng)除有自主神經(jīng)系統(tǒng)活動亢進等表現(xiàn)外，還會出現(xiàn)注意困難、記憶減弱、工作效率降低、社會活動能力下降和性行為能力減退等。

焦慮與焦慮癥的區(qū)別與聯(lián)系如下：

焦慮是人的一種常見的心理情緒，是人們遇到某些事情、挑戰(zhàn)、困難或危險時出現(xiàn)的一種正常的情緒反應(yīng)。一般情況下焦慮反應(yīng)是有積極意義的，而且絕大多數(shù)焦慮都是由一定原因引起的，也是可以理解的，屬于正常焦慮。而焦慮癥則是一種心理疾病，又稱焦慮性神經(jīng)癥，是以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發(fā)作性驚恐狀態(tài)（急性焦慮癥）為主要臨床表現(xiàn)，患者持續(xù)性或發(fā)作性出現(xiàn)莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等癥，其焦慮并非由實際威脅所引起，或其緊張驚恐程度與現(xiàn)實情況很不相稱。

二者的區(qū)別在于正常焦慮都有一定的原因，而且可以理解和反應(yīng)適度；而焦慮癥不但反應(yīng)的強度和持續(xù)時間過強、過長，與個人現(xiàn)實的實際情況不相稱，而且情緒反應(yīng)的強烈異乎尋常，最終不能自控，必須獲得醫(yī)學(xué)幫助。還有些人無明顯原因而不適當(dāng)?shù)亟箲]，焦慮的程度嚴重，持續(xù)時間過長，而且多次服藥試圖解除焦慮，并導(dǎo)致社會或生理功能損害，為此患者明顯感到痛苦，甚至走上輕生的道路。

焦慮對人的工作、學(xué)習(xí)及機體的生理功能等各方面產(chǎn)生影響，輕度或適度的焦慮，使大腦和整個機體處于適當(dāng)?shù)挠X醒水平或興奮狀態(tài)，思維敏捷，判斷準確，迅速做出決定，使機體保持充沛的體力；中度或中度以上的焦慮對人體產(chǎn)生不利影響，甚至發(fā)展為焦慮障礙?？梢?，焦慮與焦慮癥既有聯(lián)系又有區(qū)別。輕度焦慮對人有益，會激勵人的潛質(zhì)。而嚴重的焦慮則會演變成焦慮癥，對人的身心健康造成危害。

（二）抑郁與抑郁癥

抑郁或抑郁障礙是指由各種原因引起的以心境低落為主的精神狀態(tài)。常伴有焦慮、激越、無價值感、無助感、絕望感、自殺觀念、意志力減退、精神運動遲滯等精神癥狀，及各種軀體癥狀和生理功能障礙（如失眠）。包括原發(fā)性抑郁障礙和繼發(fā)性抑郁障礙。原發(fā)性抑郁障礙是指除外腦和軀體病、藥物、酒精濫用、其他心理疾病如精神分裂癥等所引起的抑郁綜合征。繼發(fā)性抑郁障礙由腦和軀體病、藥物、酒精濫用、其他心理疾病如精種分裂癥等引起的抑郁綜合征。

抑郁的癥狀表現(xiàn)：

（1）一天中的多數(shù)時候情緒沮喪（對兒童和青少年，抑郁情緒可以表現(xiàn)為易怒）。

（2）對日常生活喪失興趣，無愉快感。

（3）精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感。

（4）自信心下降或自卑，或有內(nèi)疚感。

（5）失眠、早醒或睡眠過多。

（6）明顯的體重減輕或者增加；或明顯的食欲減退或者增加。

（7）有自殺或自殺的觀念或行為。

（8）性欲明顯減退。

（9）注意力集中困難或下降。

（10）聯(lián)想困難，自覺思考能力顯著下降。

（11）一天中情緒有較大波動，常以早上最重，然后逐漸減輕，到晚上最輕。

在持續(xù)半個月的時間中，具有以上項目中的五項或以上者可判斷為抑郁癥。

抑郁癥又稱憂郁癥，是以情緒低落為主要特征的一類心理疾病，其癥狀表現(xiàn)比抑郁更為嚴重。根據(jù)臨床表現(xiàn)可以將抑郁癥分為三種類型：輕型患者外表如常，內(nèi)心有痛苦體驗；稍重的人可表現(xiàn)為情緒低落、愁眉苦臉、唉聲嘆氣、自卑等，有些患者常常伴有神經(jīng)官能癥狀，如：注意力不集中、記憶力減退、反應(yīng)遲緩、失眠多夢等癥狀；重型抑郁癥患者會出現(xiàn)悲觀厭世、絕望、自責(zé)自罪、幻覺妄想、食欲不振、體重銳減、功能減退、并伴有嚴重的自殺企圖，甚至自殺行為，對人類健康構(gòu)成嚴重威脅，因此必須高度重視，及時治療。

（三）恐懼與恐懼癥

恐懼是人的一種情緒，因為周圍不可預(yù)料或不確定因素而導(dǎo)致的無所適從的心理或生理的強烈反應(yīng)，或因受到威脅而產(chǎn)生并伴隨著逃避愿望的情緒反應(yīng)。人類的大多數(shù)恐懼情緒是后天獲得的。恐懼反應(yīng)的特點是對發(fā)生的威脅表現(xiàn)出高度的警覺。如果威脅繼續(xù)存在，個體的活動少，目光凝視含有危險的事物，隨著危險的不斷增加，可發(fā)展為難以控制的驚慌狀態(tài)，嚴重者出現(xiàn)激動不安、哭、笑、思維和行為失去控制，甚至休克?？謶謺r常見的生理反應(yīng)有心跳猛烈、口渴、出汗和神經(jīng)質(zhì)發(fā)抖等。

恐懼癥是恐懼的一種病態(tài)形式?；颊邔δ承┦挛铮ㄈ绻?、黑暗、燈光等）體驗到一種極度的和非理性的害怕，所產(chǎn)生的恐懼與現(xiàn)實刺激的危險性不相協(xié)調(diào)。是對某種物體或某種環(huán)境的一種無理性的、不適當(dāng)?shù)目謶指小８鶕?jù)其臨床表現(xiàn)，將恐懼癥分為三種類型：

1.單一或單純性恐懼癥即對某特定環(huán)境或某特定物體的恐懼，如畏高、畏乘電梯、怕蛇、怕蟲、黑暗、雷電等。這種單純性恐懼癥常由于兒時某一次遭遇引起，成長后會逐步減弱。但有些則在成人期驟然發(fā)生。單純性恐懼癥患者可能生活如常，只需避開那些引起恐懼的因素就行了。

2.社交恐懼癥患者的核心癥狀是對人際交往感到緊張和害怕，因而避免和其他人打交道。對公眾的注視或與他人交往，都感到一種毫無根據(jù)的恐懼，害怕自己的行為會帶來羞辱。這種患者可能會回避在公眾場所吃飯，拒絕參加各種聚會，甚至不敢利用公眾場所提供的種種方便。

3.廣場恐懼癥不僅指對公眾場所發(fā)生恐怖，而且對人群聚集的地方也發(fā)生恐懼。他們的共同特征是擔(dān)心在公共場所中昏倒或失去控制，又無法迅速離開，無力逃往安全地方，故常常出現(xiàn)回避反應(yīng)。這種對公共場所的回避反應(yīng)，對患者社會生活影響較大。開始時，患者只是避開那些不易迅速離開的場所，如公共汽車和擁擠的商店，或到劇場去總坐在靠近門口的座位上。隨著病情的進展，回避反應(yīng)會蔓延開來，避開任何可能產(chǎn)生包圍感的場合。嚴重者，不敢跨出家門。

（四）強迫癥

強迫癥即強迫性神經(jīng)癥，是一種強迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥，是焦慮癥的一種。強迫癥狀的特點是有意識的自我強迫和自我反強迫同時存在，兩者尖銳沖突使患者焦慮和痛苦?；加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強迫的思維所困擾，自己極力抵抗和排斥，但又無法控制。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為?；颊咦灾ν旰?，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脫。

強迫癥狀多種多樣，既可為某一癥狀單獨出現(xiàn)，也可為數(shù)種癥狀同時存在。在一段時間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對的固定，隨著時間的推移，癥狀內(nèi)容可不斷改變。

1.強迫觀念及某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn)，難以控制。

（1）強迫聯(lián)想：患者腦子里出現(xiàn)一個觀念或想到一句話，便不由自主地聯(lián)想到另一個觀念或一句話，如聽到救火車的鳴響，就聯(lián)想到著火的景象，雖明知不可能，卻不能克制并激起情緒緊張和恐懼。

（2）強迫回憶：反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可。

（3）強迫疑慮：對自己的行動是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實。如出門后疑慮門窗是否確實關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。

（4）強迫性窮思竭慮：對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進行反復(fù)思考，尋根究底，明知毫無意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：“為什么中國的房價這么高。”

（5）強迫對立思維：兩種對立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“成功”，立即出現(xiàn)“失敗”；說到“老板”時立即想到“員工”等。

（6）強迫思維：在病程中某一思想、沖動意念或想象，會反復(fù)或持久地很不合適地闖入頭腦，以致引起顯著的焦慮或痛苦煩惱。

2.強迫動作

（1）強迫洗滌：反復(fù)多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。

（2）強迫檢查：通常與強迫疑慮同時出現(xiàn)?；颊邔γ髦炎龊玫氖虑椴环判?，反復(fù)檢查，如反復(fù)檢查已鎖好的門窗，反復(fù)核對已寫好的賬單、信件或文稿等。

（3）強迫計數(shù)：不可控制地數(shù)臺階、電線桿，做一定次數(shù)的某個動作，否則感到不安，若漏掉了要重新數(shù)起。

（4）強迫儀式動作：在日?；顒又埃纫鲆惶子幸欢ǔ绦虻膭幼?，如睡前要一定程序脫衣、鞋并按固定的規(guī)律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋，再按程序脫。

3.強迫意向在某種場合下，患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時，突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法，雖未發(fā)生相應(yīng)的行動，但患者卻十分緊張、恐懼。

4.強迫情緒（essivee motion）具體表現(xiàn)主要是強迫性恐懼。這種恐懼對自己的情緒會失去控制的恐懼，如害怕自己會發(fā)瘋，會做出違反法律或社會規(guī)范，甚至傷天害理的事，而不是像恐懼癥患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。

上述強迫癥狀，妨礙患者的正常生活和工作，且常伴有焦慮和抑郁。患者越想擺脫，癥狀越嚴重。

（五）疑病癥

疑病癥主要指患者擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病的持久的先占觀念，患訴軀體癥狀，反復(fù)就醫(yī)，雖然經(jīng)反復(fù)醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋沒有相應(yīng)疾病的證據(jù)也不能打消患者的顧慮，常伴有焦慮或抑郁。對身體畸形的疑慮或先占觀念也屬于本癥。

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