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第二章：臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法

【知識(shí)要點(diǎn)】

（1）藥物治療

（2）手術(shù)治療

（3）介入治療

（4）放射治療

（5）物理療法

【記憶口訣】

首（手術(shù)）要（藥物）借（介入）助物理（物理）放射治療（放射）

2.藥物的選擇原則

【知識(shí)要點(diǎn)】

藥物選擇原則包括：

（1）根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選藥：輕者選擇溫和副作用小的口服藥，嚴(yán)重者選擇作用強(qiáng)起效快的靜脈制劑。

（2）根據(jù)藥物藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)選藥：以藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的重要參數(shù)進(jìn)行定性和定量分析。

藥動(dòng)學(xué)：主要研究機(jī)體對(duì)藥物的處置的動(dòng)態(tài)變化。包括藥物在機(jī)體內(nèi)的吸收、分布、代謝及排泄的過(guò)程，特別是血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律。藥物的代謝與人的年齡、性別、個(gè)體差異和遮傳因素等有關(guān)。

藥效學(xué)：即藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)，研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制。如新藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮還是抑制；對(duì)心肌收縮力或胃腸道運(yùn)動(dòng)是加強(qiáng)還是減弱；對(duì)血管或支氣管是擴(kuò)張還是收縮等。

（3）根據(jù)患者的個(gè)體差異選藥：不同年齡人群（老人、小孩）代謝和反應(yīng)不同存在較大差異。

（4）根據(jù)價(jià)格和藥效選擇：比較藥物治疔的成本和效果。

【記憶口訣】

重（重）要（藥）格（個(gè)）格（格）

3.藥源性疾病分類

【知識(shí)要點(diǎn)】

藥源性疾病分類包括：

（1）甲型：藥物本身或其代謝產(chǎn)物引起，可以預(yù)測(cè)、發(fā)生率高，但是死亡率低。

（2）乙型：與人體的特異體質(zhì)有關(guān)，發(fā)生率低，但死亡率高，包括變態(tài)反應(yīng)。

（3）長(zhǎng)期用藥致病型：長(zhǎng)期使用藥物，突然停藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，如可樂(lè)定突然停用血壓會(huì)升高；地西泮停藥出現(xiàn)焦慮。

（4）藥后效應(yīng)型：性激素類、某些免疫抑制劑、某些抗生素等用后導(dǎo)致惡性腫瘤和生殖毒性的發(fā)生，如抗生育、致畸。

【記憶口訣】

甲過(guò)量，乙過(guò)敏

第三章 預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系

【知識(shí)要點(diǎn)】

預(yù)防醫(yī)學(xué)體系可分為：流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、社會(huì)與行為科學(xué)以及衛(wèi)生管理學(xué)5大學(xué)科。

【記憶口訣】

六（流）一（醫(yī)）環(huán)（環(huán)境）攝（社會(huì)）行（行為）為（衛(wèi)生）

2.第一級(jí)預(yù)防中個(gè)體措施

【知識(shí)要點(diǎn)】

①個(gè)人的健康教育，合理營(yíng)養(yǎng)和體格鍛煉，培養(yǎng)良好的行為與生活方式；

②有組織地進(jìn)行預(yù)防接種，提高人群免疫水平；

③做好婚前檢查預(yù)防遺傳性疾??；

④做好妊娠和兒童期的衛(wèi)生保??；

⑤化學(xué)預(yù)防如：某些疾病的高危個(gè)體服用藥物來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生。

【記憶口訣】

未（衛(wèi)生保?。┗榻臃N（預(yù)防接種）化學(xué)教育

3.臨場(chǎng)預(yù)防服務(wù)當(dāng)中的健康篩檢

【知識(shí)要點(diǎn)】

健康篩查包括：定期測(cè)量血壓（高血壓）、稱量體重（肥胖）、血脂的測(cè)定（冠心?。?、視敏度篩檢（斜視、弱視、青光眼）、聽力測(cè)試（聽力減退）、子宮頸癌篩檢、乳腺癌篩檢、結(jié)腸、直腸癌篩檢、口腔科檢查。

【記憶口訣】

健康篩查包括（按照人體順序）：

眼—耳一口一胸一腹+三高（高血壓、高血脂、高體重）

第四章 常見(jiàn)慢性病

1.女性惡性腫瘤流行現(xiàn)狀

【知識(shí)要點(diǎn)】

（1）30歲以下甲狀腺發(fā)病率最高；

（2）30—59歲乳腺癌發(fā)病率最高；

（3）60歲以上肺癌高發(fā)；

（4）乳腺癌是45歲以下女性最常見(jiàn)惡性腫瘤

【記憶口訣】

3（30歲）甲（甲狀腺腫瘤）、6（60歲）肺（肺癌）、中（30-50）乳腺（乳腺癌）

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