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流行病學(xué)常用研究方法（三）

三、病例對(duì)照研究

1.概念

病例對(duì)照研究（case-control study）為選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對(duì)照組，追溯其發(fā)病前對(duì)某個(gè)（些）因素的暴露狀況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(gè)（些）因素的關(guān)系。

2.方法

3.特點(diǎn)

（1）在疾病發(fā)生后進(jìn)行，研究開始時(shí)已有一批可供選擇的病例，屬于觀察性研究。

（2）研究對(duì)象按發(fā)病與否分成病例組與對(duì)照組。

（3）被研究因素的暴露狀況是通過回顧調(diào)査或信息收集獲得的。

（4）若按因果關(guān)系進(jìn)行分析，結(jié)果已發(fā)生，是由果及因的推理順序。

（5）經(jīng)兩組暴露比例或暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯(lián)系。如OR=ad/bc。

4.優(yōu)缺點(diǎn)

（1）病例對(duì)照研究所需樣本量小，病例易獲取，因此工作量相對(duì)小，所需物力、人力較少，易于進(jìn)行，出結(jié)果快；

（2）可以同時(shí)對(duì)一種疾病的多種病因進(jìn)行研究；

（3）適合于對(duì)病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長(zhǎng)的疾病進(jìn)行研究；

（4）在某些情況下，還可以對(duì)治療措施的療效與副作用作初步評(píng)價(jià)。

但是，由于受回憶偏倚的影響，選擇合理的對(duì)照又較困難，不適合暴露比例很低的疾病，結(jié)果的可靠性不如隊(duì)列研究。此外，不能計(jì)算暴露與無暴露人群的發(fā)病率及相對(duì)危險(xiǎn)度（RR），只能計(jì)算比值比（OR）。

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