多囊卵巢綜合征有哪些臨床表現(xiàn)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)資料,先分享給大家,供參考。
一、月經(jīng)失調(diào)
月經(jīng)失調(diào)是多囊卵巢綜合征最常見的癥狀,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)推遲,或者三四個月,甚至半年才來一次月經(jīng)。月經(jīng)量多少不定,多的時候可能一天換許多塊衛(wèi)生巾,并造成貧血;少的時候可能只在小便時見極少量出血。
二、不孕
由于多囊卵巢綜合征患者沒有排卵,所以她們患有不孕癥。事實上,許多患者正是由于不孕才來就診的。
三、肥胖
一半以上的患者有肥胖,體重指數(shù)(BM)=體重(kg/身高(m)2,是常用的衡量肥胖的指標。中國人肥胖的診斷標準為BMI≥28。
腰臀圍比(WHR)=腰圍/臀圍,是衡量脂肪分布的指標。當(dāng)脂肪主要分布在腹部時,腰圍較大,WHR值也高。當(dāng)脂肪主要分布在臀部和大腿根部時,臀圍較大,WHR值偏小。多囊卵巢綜合征患者的脂肪主要分布在腹部,所以她們的R值偏高,一般≥0.85
四、多毛和痤瘡
多毛和痤瘡是體內(nèi)過多的雄激素造成的。正常女性體內(nèi)也有雄激素,一定水平的雄激素對維持女性的陰毛、腋毛和性欲等生理狀況很重要。雄激素過多時可引起一些異?,F(xiàn)象,如多毛和座瘡,婦女多毛表現(xiàn)為有胡須、胸毛、乳頭周圍有毛發(fā)或者陰毛過多等情況。
多囊患者的痤瘡主要分布于面部,部分患者的背部和胸部也可有較多的痤瘡。多囊卵巢綜合征的痤瘡也是雄激素過多有關(guān)。但月經(jīng)正常的女孩也可能有痤瘡,這些痤瘡多與病原微生物感染有關(guān)。
五、黑棘皮癥
圖片
這是是一種皮膚病變,患者身體部位皮膚増厚,看上去像天鵝絨,病變皮膚常伴有色素沉著,呈灰褐色至黑色,故稱黑棘皮癥。黑棘皮癥多見于極度肥胖的多囊卵巢綜合征患者身上,它主要分布在皮膚皺褶處,如腋窩、頸部的背面及側(cè)面、腹股溝和肛門生殖器等部位。剛開始時患者往往把它誤認為未洗掉的污垢,以后才發(fā)現(xiàn)原來是皮膚變黑、變粗糙。
黑棘皮癥的出現(xiàn)提示患者已經(jīng)發(fā)生了糖尿病或?qū)砗芸赡芤l(fā)生糖尿病,并且治療黑棘皮癥的藥物就是治療糖尿病的藥物一一二甲雙胍。
多囊卵巢綜合征的的診斷
一、激素測定
婦產(chǎn)科醫(yī)生在診斷多囊卵篥綜合征時都要測定以下幾個激素促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)和睪酮。抽血有時間要求,以來月經(jīng)的第1天為月經(jīng)周期的第1天,有月經(jīng)的病人在月經(jīng)周期的第2~3天抽血化驗,閉經(jīng)者隨時抽血化驗。對有月經(jīng)的患者來說,如果不選擇月經(jīng)周期的第2~3天抽血化驗,得出的結(jié)果可能沒有價值
患者的FSH在正常范圍,約3-10國際單位/升。LH水平較正常婦女高,約60%患者的LH/FSH大于2.5。多數(shù)患者的PRL水平在正常范圍(<30納克/毫升)少部分患者的PRL水平可輕度升高(不超過40納克/毫升)。婦女體內(nèi)的睪酮水平往往升高,大多數(shù)多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)的睪酮水平>0.55納克/毫升。
肥胖和有黑棘皮癥的患者往往需要做糖耐量試驗和空腹胰島素水平測定,這些患者的空腹胰島素水平往往異常升高(>20uL)2,部分患者可能有血糖水平升高的現(xiàn)象。
二、超聲檢查
現(xiàn)在超聲檢查已常規(guī)用于多囊卵巢綜合征的的診斷和隨訪多囊卵巢綜合征患者,在做超聲時常發(fā)現(xiàn)卵巢體積増大,直徑在2~9毫米的小卵泡個數(shù)異常増多(>12個)。
值得注意的是,多囊卵巢綜合征患者不同,臨床表現(xiàn)也不同。前面介紹的各種表現(xiàn)可以隨意組合,但臨床上都可以診斷為多囊卵巢綜合征。
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