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大量失血時需要迅速作一般的復蘇處理，包括：求助；保持氣道通暢維持呼吸和循環(huán)；建立雙管的靜脈通道（9號留置針），給予生理鹽水或平衡液；面罩吸氧；聯(lián)系實驗室檢查（血型、交叉配血、血常規(guī)、凝血功能檢查）；考慮輸血。血壓下降而未見明顯失血要考慮是否有潛在的血腫、子宮破裂、子宮內(nèi)翻、過敏、羊水栓塞或肺栓塞。

如在胎盤娩出前有大量活躍的出血，在適當牽引臍帶的同時要給予催產(chǎn)素。這一方法如不成功，需要手剝離胎盤。如在胎盤與子宮間不能找到一個明確的界限，可能是由于胎盤植入。這時往往需要刮宮或手術干預。如胎盤未能完整娩出，殘留部分需要手取或刮宮處理。

在胎盤娩出后，導致活躍出血的原因是宮縮乏力。因此首先可以通過按摩子宮來減少出血，隨后可以肌注或是靜脈給予催產(chǎn)素。檢查陰道和會陰有無撕裂，如有必要行修補術。如果在按摩子宮和催產(chǎn)素使用后張力提高，但是重新出血后變軟，那么很有可能是宮縮乏力所造成的。可以給予另一種宮縮劑麥角新堿或前列腺素新母沛，可使出血得到緩解。

如出血持續(xù)存在，要呼叫后備人員可能要手術干預?？芍貜褪褂眯履概?。此時要考慮建立另外一條靜脈通道，和立即進行實驗室檢查。根據(jù)檢查結果決定是否給血制品。只要輸注5~10單位紅細胞，就要給予血漿?？煽紤]子宮填塞，必要時通過手術來診斷和治療無反應性宮縮乏力、胎盤植入、子宮內(nèi)翻、子宮破裂或血腫。

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