分娩24小時以后,在整個產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的大量出血,稱晚期產(chǎn)后出血。它可以表現(xiàn)為突然發(fā)生一陣出血,也可以間隙性反復(fù)發(fā)作,嚴重時會發(fā)生休克。引起晚期產(chǎn)后出血的原因有什么呢?這是很多患者關(guān)心的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回復(fù)為您介紹具體如下:
1、剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期出血,多發(fā)生于術(shù)后2—6周。多因切口影響子宮收縮,或縫線溶解,松脫或感染使切口裂開;或因縫線過密造成局部缺血壞死等,出血較為嚴重。
2、胎盤胎膜殘留為最常見和最主要的原因。系第三產(chǎn)程處理不當(dāng)所致。出血時間以發(fā)生在產(chǎn)后4~10天者居多,少數(shù)病例,可因殘留組織壞死,纖維蛋白沉積,而形成胎盤息肉,于產(chǎn)后數(shù)周或數(shù)月之后發(fā)生出血。
3、子宮復(fù)原不全。在分娩時和產(chǎn)后早期引起子宮收縮乏力的因素均可導(dǎo)致子宮復(fù)原不全,表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時間長,甚至可以出現(xiàn)較大量的出血,子宮大而軟。
4、胎盤附著部位復(fù)原不全。正常情況下,胎盤附著處斷裂的血管經(jīng)子宮肌收縮而閉塞,其斷端產(chǎn)生血栓,最后血栓發(fā)生機化等改變使血管口完全阻塞。當(dāng)以上過程受到干擾時,血栓可被溶解,血竇重新開放,突然發(fā)生大出血,常發(fā)生于產(chǎn)后1個月左右。
5、其他原因。如滋養(yǎng)細胞疾病,子宮粘膜下肌瘤,子宮頸癌,性交損傷等,均可導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。
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