防治凍瘡,原來可以這么簡單!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的一些資料分享給大家,供參考了解。
凍瘡發(fā)生的機理:凍瘡是0~10攝氏度的低溫對人體造成的非凍結(jié)性冷傷,是由于寒冷潮濕引起局部皮膚小動脈痙攣性收縮,患處血流受阻,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧受損,釋放炎性介質(zhì)如組胺和激肽等,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,血管滲透性增加,局部靜脈回流障礙從而在皮膚上形成紫紅色水腫性紅斑,多伴有疼痛和瘙癢,重癥時可以出現(xiàn)水皰和潰瘍,是冬季常見的皮膚病。
發(fā)生凍瘡部位的小動脈在病理檢查時可以看到小動脈血管周圍的炎性細(xì)胞浸潤,這種血管的損傷具有持久性和“記憶”效應(yīng),第二年受涼后損傷血管會再次出現(xiàn)痙攣和炎性改變導(dǎo)致凍瘡很快復(fù)發(fā), 因此有“一年凍、年年凍”很難根治的說法。
凍瘡的主要表現(xiàn):凍瘡的發(fā)生主要是由于手、足、耳部、鼻尖等外露部位和血液循環(huán)的末梢部分,表現(xiàn)為局部有癢痛、皮膚紫色紅斑、丘疹或結(jié)節(jié)病變,可引起水腫與水皰,有些還可引起表皮脫落、出血或潰瘍,形成瘢痕。
針對部隊訓(xùn)練和遂行任務(wù)特點,并結(jié)合臨床實踐,我們總結(jié)了一些預(yù)防和治療凍瘡的方法,供大家參考:
預(yù)防工作要提前:凍瘡高發(fā)不一定是最冷的數(shù)九嚴(yán)冬季節(jié),很多是在秋末的時候就種下了病根,秋末夜間最低氣溫降到接近10度時候就應(yīng)該開始預(yù)防,冬天才能見效。在秋冬季訓(xùn)練和執(zhí)勤期間,提前做好防寒保暖工作,帶好手套,手、鼻、耳處可涂防凍瘡霜劑,科學(xué)安排站崗值勤,站崗期間應(yīng)有適當(dāng)?shù)幕顒?,促進(jìn)血液循環(huán)。
耐寒鍛煉:冬季每晚睡前冷水(攝氏10度左右)、熱水(攝氏45度左右)交替侵泡10分鐘,使皮膚增強耐寒能力,改善血液循環(huán),對預(yù)防手足凍瘡較有效。從炎熱季節(jié)開始,堅持每天簡單的冷水浴即用冷水洗臉、洗足,堅持到寒冷季節(jié),亦有較好的耐寒鍛煉效果。
按摩法:睡覺之前的5分鐘時間輕輕揉擦皮膚,局部按摩至微熱為止,以促進(jìn)血液循環(huán)。局部按摩的方法如下:手的按摩:兩手合掌,反復(fù)搓摩,使其發(fā)熱,然后左手緊握右手背,用力摩擦,接著右手緊握左手背,用力摩擦,這樣反復(fù)相互共摩擦20次。腳的按摩:坐床上,屈膝,腳心相對,左手按右腳心,右手按左腳心,兩手同時用力,反復(fù)摩擦15~20次。腿的按摩:坐床上,腿伸直,兩手抱緊左大腿根,用力向下擦到足踝,然后抱右腿根,用力向下擦到足踝為1次,共20次。耳的按摩:將食指和拇指分別置于耳郭上部前后側(cè),沿耳郭由上而下揉捏10次,再由下而上揉捏10次。
凍瘡治療
口服血管擴(kuò)張劑:硝苯地平10mg,3次/日,是首選的治療方法,可顯著減少首次凍瘡后的復(fù)發(fā)率,其他的如煙酰胺50 mg,3次/日亦可代替,及時使用這些擴(kuò)血管藥物可以達(dá)到擴(kuò)張血管,改善局部血液循環(huán),縮短凍瘡病期和降低復(fù)發(fā)率的作用。
局部治療:凍瘡發(fā)生后,局部按摩并無益處,反而可加重皮膚損傷并導(dǎo)致繼發(fā)感,應(yīng)予避免。凍瘡處若皮損無破潰,可用外涂促進(jìn)血液循環(huán)的藥物,如10%樟腦醑、凍瘡膏或者肝素鈉乳膏達(dá)到抗炎、促進(jìn)水腫消退、促進(jìn)局部血液循環(huán)和刺激受損組織再生的作用。已成潰瘍時,應(yīng)用紅霉素軟膏、百多邦軟膏防治感染發(fā)生。
發(fā)生凍瘡:應(yīng)該轉(zhuǎn)入溫暖的室內(nèi)慢慢復(fù)溫,亦可飲用熱的生姜、紅糖水加速復(fù)溫過程,忌用火烤、熱水燙等劇烈加熱措施復(fù)溫,冷水浴、用雪搓、捶打等方法亦不可取。
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