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附睪炎的檢查與鑒別診斷

2019-09-25 08:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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附睪炎是青壯年人的常見疾病,當身體抵抗力低下時,大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會進入輸精管,逆行侵入附睪,引發(fā)炎癥。因此,本病多繼發(fā)后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睪炎患者會有硬結(jié),硬結(jié)大多發(fā)生在附睪丸頭部或者尾部,發(fā)生在尾部者居多。

檢查

1.實驗室檢查

外周血白細胞可達(2——3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項重要的檢查手段。

2.超聲波檢查

可將附睪與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來。

3.磁共振檢查

附睪炎呈彌漫性或局灶性,其T2加權(quán)象上附睪信號可與睪丸信號相同或高于后者。

鑒別診斷

1.睪丸腫瘤

沒有痛感,腫塊與正常睪丸易于區(qū)別,前列腺液及尿常規(guī)檢查均正常,必要時可以作組織病理檢查。

2.精索扭轉(zhuǎn)

常見于兒童。扭轉(zhuǎn)的早期,睪丸上提與附睪有清楚的界限,扭轉(zhuǎn)的后期可能界限不清,如輕輕上推睪丸則發(fā)生疼痛,說明為精索扭轉(zhuǎn)。

3.附睪結(jié)核

早期病變局限于附睪尾,最后累及整個附睪。一般發(fā)病比較緩慢,不痛,輸精管有串珠樣改變。

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