高危妊娠對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者，稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦，稱為高危孕婦。孕婦患有各種急慢性疾病和妊娠并發(fā)癥，以及不良的環(huán)境、社會因素等，均可導(dǎo)致胎兒死亡、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、先天畸形、早產(chǎn)、新生兒疾病等，構(gòu)成較高的危險(xiǎn)性，從而增加了圍產(chǎn)期的發(fā)病率和死亡率。凡列入高危妊娠范圍內(nèi)的孕婦，就應(yīng)接受重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，盡量降低圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率。

圍產(chǎn)保健

產(chǎn)前檢查又稱圍產(chǎn)保健，能及時(shí)了解孕婦身體情況及胎兒的生長發(fā)育情況，保障母親和胎兒的健康與安全。首先是產(chǎn)前檢查的時(shí)間，根據(jù)妊娠各階段不同的變化特點(diǎn)，將妊娠全過程分為三個(gè)階段，孕早期(12周內(nèi)），孕中期(13-27周），孕晚期(28-40周）。根據(jù)不同的時(shí)期產(chǎn)前檢查內(nèi)容也有所不同：

孕早期

在確診懷孕后，在停經(jīng)12周內(nèi)到相關(guān)婦產(chǎn)科機(jī)構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查。孕早期主要是記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經(jīng)史、妊娠史等；了解有無影響妊娠的疾病或異常情況；全身檢查：血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等，了解孕婦發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)；婦科檢查：子宮位置、大小，確定與妊娠月份是否相當(dāng)，并注意有無生殖器炎癥、畸形和腫瘤；化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、肝功、腎功、梅毒篩查等及心電圖檢查。

孕中期

每四周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查(16、20、24、28周）。孕中期主要是每次體格檢查測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，并注意有無下肢浮腫；復(fù)查血常規(guī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并貧血，復(fù)查尿常規(guī)及時(shí)篩查妊娠高血壓病和妊娠糖尿?。辉?5-20周建議做唐氏綜合征和神經(jīng)管缺陷的血清學(xué)篩查；孕20-24周建議做B超篩查胎兒體表畸形；孕24——28周建議做妊娠合并糖尿病篩查(50g葡萄糖篩查試驗(yàn)）。

孕晚期

孕28-36周，兩周檢查一次；孕36周以后每周檢查一次。孕晚期要繼續(xù)孕中期體格檢查，注意檢查胎位，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)糾正；記數(shù)胎動(dòng)并記錄；建議定期做胎心監(jiān)護(hù)；適時(shí)復(fù)查B超，觀察胎兒生長發(fā)育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況等。