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風濕病患者接種疫苗的總體原則

針對風濕免疫病這一特殊人群，包括：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征等等，歐洲風濕病聯(lián)盟在2019年已經給出了疫苗接種的推薦意見。

總體原則是：病情穩(wěn)定的時候可以接種疫苗；正在使用全身糖皮質激素和免疫抑制劑治療的患者可以接種滅活疫苗；謹慎考慮使用減毒活疫苗；接種時機最好在免疫抑制劑治療前，特別是B細胞清除治療前（如：使用利妥昔單抗）。

簡單來說，風濕病患者接種疫苗的關鍵是：病情穩(wěn)定、滅活疫苗。在病情穩(wěn)定的前提下，是否是滅活疫苗就成為了大家能否接種的決定性因素。

滅活疫苗是傳統(tǒng)的疫苗制備方式，臨床應用已久，我們熟悉的麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗就是滅活疫苗的典范。

目前我國研發(fā)的三種新冠疫苗都屬于這一類，同時目前用于緊急使用的新型冠狀病毒滅活疫苗（Vero細胞）說明書中指出，個人患慢性疾病者慎用，慢性疾病急性發(fā)作者禁忌接種。鑒于慢性病患者是新冠肺炎重癥和死亡高危人群，需要對慢性病患者在非發(fā)作期謹慎接種新冠疫苗。

總而言之，由于臨床數(shù)據(jù)尚在持續(xù)完善當中，需要我們謹慎評估自身情況，規(guī)范安全注射疫苗，急性期風濕病患者要積極配合抗風濕治療，爭取早日將病情穩(wěn)定下來，與醫(yī)生保持溝通和聯(lián)系，在醫(yī)生的建議和評估病情下再行考慮接種疫苗。同時做好個人防護，戴好口罩，勤洗手，少外出人流密集的地方，減少新冠感染的概率，對于新冠的重視和防護不容松懈。

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