“傷筋動(dòng)骨一百天”這句話基本上是婦孺皆知。可是在臨床上有一部分骨折患者一百天左右并沒(méi)有愈合，甚至超過(guò)一年還沒(méi)有愈合。關(guān)于“為什么歲數(shù)大了會(huì)出現(xiàn)心律失常？”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

骨折術(shù)后，為什么有的人不愈合？

“傷筋動(dòng)骨一百天”這句話基本上是婦孺皆知。可是在臨床上有一部分骨折患者一百天左右并沒(méi)有愈合，甚至超過(guò)一年還沒(méi)有愈合。他們很是郁悶和不解，為什么別人骨折很快就長(zhǎng)好了，我的卻一直不長(zhǎng)呢？是手術(shù)沒(méi)做好？還是有其他原因？于是到處求醫(yī)，身心疲憊。

骨折手術(shù)后愈合慢甚至不愈合就是手術(shù)沒(méi)做好嗎？

當(dāng)然不是。

骨折愈合是一個(gè)全身因素和局部因素互相作用的復(fù)雜過(guò)程。骨折愈合快慢與很多種因素有關(guān)。

什么是骨折不愈合？

美國(guó)食品和藥物監(jiān)督管理局將骨折不愈合定義為：骨折治療后（包括手術(shù)治療或保守治療）至少9個(gè)月，或連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察3個(gè)月未見(jiàn)到骨折有明顯的愈合征象。

影響骨折愈合的因素到底有哪些？

骨折斷端局部血液供應(yīng)情況：骨折部位有充足的血液供應(yīng)被認(rèn)為是最重要的因素之一。所以血供較差的部位如：腕舟骨，脛骨中下段，股骨頸等，骨折愈合較慢，很容易形成骨折不愈合。

損傷嚴(yán)重程度：嚴(yán)重創(chuàng)傷造成粉碎性骨折，全身多處骨折或伴有局部嚴(yán)重軟組織損傷時(shí)骨折愈合變慢。

骨折端接觸情況：長(zhǎng)斜行骨折較橫斷骨折接觸面積大，所以愈合也快。骨折斷端分離會(huì)明顯影響骨折愈合。

斷端穩(wěn)定很重要：力學(xué)穩(wěn)定是骨折正常愈合的重要條件。手術(shù)的目的除了復(fù)位骨折斷端外，另一個(gè)重要作用就是維持?jǐn)喽朔€(wěn)定，為骨折愈合創(chuàng)造良好環(huán)境。

軟組織嵌頓：肌肉、筋膜、肌腱和神經(jīng)等嵌于骨折塊間會(huì)成為阻礙修復(fù)的物理屏障，骨折將難以愈合。

感染：骨折愈合過(guò)程中如果發(fā)生感染，會(huì)終止來(lái)自骨髓、骨膜和周圍軟組織中的細(xì)胞募集和激活。還會(huì)造成骨壞死、組織水腫和血管血栓，骨折斷端吸收，最終骨折不愈合。

年齡：年齡增長(zhǎng)會(huì)明顯影響骨折愈合。嬰兒期骨折愈合最快，隨著年齡增長(zhǎng)骨骼逐漸成熟，愈合速度逐漸減慢。老年人骨折愈合慢于年輕人。

營(yíng)養(yǎng)狀況：營(yíng)養(yǎng)不良者愈合慢。

某些疾病和藥物：糖尿??；庫(kù)欣綜合征；甲狀腺功能減退；非類固醇類抗炎藥；化療藥物等都會(huì)影響骨折愈合。

吸煙：吸煙影響骨折愈合已經(jīng)非常明確。目前尚不清楚吸煙對(duì)骨折愈合的不利影響是否可逆。雖然沒(méi)達(dá)成共識(shí)，但骨折后6周內(nèi)建議戒煙。

手術(shù)因素：手術(shù)中骨膜剝離過(guò)多，血運(yùn)破壞多，軟組織保護(hù)欠佳，斷端間隙過(guò)大，固定后穩(wěn)定性不夠，均會(huì)影響骨折愈合。

不適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘汗δ苠憻掃^(guò)早或過(guò)晚，不鍛煉或過(guò)度鍛煉均會(huì)影響骨折愈合。

總結(jié)：骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的生物過(guò)程。多種因素均可影響骨折愈合。手術(shù)原因只是其中一小部分，有時(shí)候即使手術(shù)很完美，骨折仍可能不愈合。

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