關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折的原因/診斷和治療，很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜尋，現(xiàn)將橈骨遠(yuǎn)端骨折的原因/診斷和治療分享給大家。

橈骨遠(yuǎn)端骨折極為常見，約占平時(shí)骨折1/10.多發(fā)生老年婦女、兒童及青年。骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2～3cm范圍內(nèi)，多為閉合骨折。

橈骨遠(yuǎn)端骨折原因及類型：

（一）伸直型骨折（colles骨折）最常見，多為間接暴力致傷。跌倒時(shí)腕背屈掌心觸地，前臂旋前肘屈曲。骨折線多為橫形。兒童可為骨骺分離，老年常為粉碎骨折。骨折遠(yuǎn)段向背側(cè)，橈側(cè)移位，近段向掌側(cè)移位，可影響掌側(cè)肌腱活動(dòng)。暴力輕時(shí)可發(fā)生嵌入骨折無移位。粉碎骨折可累及關(guān)節(jié)，或合并下橈尺關(guān)節(jié)韌帶斷裂，下尺橈關(guān)節(jié)脫位，分離，或造成尺骨莖突撕脫。

（二）屈曲型骨折（smith骨折）較少見。骨折發(fā)生原因與伸直型相反，故又稱“反科雷氏”骨折。跌倒時(shí)腕掌屈，手背觸地發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折。骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位，骨折近端向背側(cè)移位。

橈骨遠(yuǎn)端骨折治療：

（一）手法復(fù)位小夾板或石膏固定。新鮮有移位橈骨遠(yuǎn)端骨折，應(yīng)盡早整復(fù)、固定。兩種復(fù)位固定方法。整復(fù)前了解移位方向及決定采用手法，局麻或臂叢麻醉。

1.牽抖復(fù)位法。

2.提按復(fù)位法。

整復(fù)后小夾板固定。或石膏固定3～4周。無移位橈骨遠(yuǎn)端骨折僅用小夾板或石膏固定3～4周。屈曲型骨折復(fù)位方法相似，復(fù)位和固定方向相反。

（二）陳舊骨折處理：陳舊骨折，無明顯功能障礙，尤其老年人聽其自然。骨折僅向掌側(cè)成角，無橈偏及重迭移位，骨折雖達(dá)3～4周，仍可按新鮮骨折處理。青壯年骨折畸形愈合，有神經(jīng)癥狀或肌腱功能障礙，或者前臂旋轉(zhuǎn)受限，應(yīng)早期采用手術(shù)治療。

畸形不嚴(yán)重，僅有前臂旋轉(zhuǎn)障礙者可行尺骨頭切除術(shù)。畸形嚴(yán)重，無前臂旋轉(zhuǎn)障礙者可行尺骨頭部分切除及橈骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)。因掌側(cè)骨痂隆突引起神經(jīng)、肌腱刺激受壓者，可行骨痂切除等。

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