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維生素Bl缺乏病的臨床表現(xiàn)因維生素B1缺乏程度、發(fā)展速度和患耆年齡而有一定差異。早期腳氣病癥狀缺乏特異性，可能只表現(xiàn)為胃納欠佳、腹部不適、便秘、易激動(dòng)、煩躁、易疲勞、記憶力減退、睡眠障礙、體重減輕等。病情進(jìn)一步發(fā)展主要以心血管系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為突出。以循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為主者稱為濕型腳氣病;以周圍神經(jīng)表現(xiàn)為主者為干型腳氣病;以中樞沖經(jīng)系統(tǒng)為主者為腦型腳氣病(wer-nicke—Korsakoff綜合征)。多數(shù)患者呈混合型。在長(zhǎng)期維生素Bl中度缺乏的基礎(chǔ)上，如勞動(dòng)強(qiáng)度大，飲食熱量高且以糖類為主，易誘發(fā)腳氣性心臟病;如勞動(dòng)強(qiáng)度和飲食熱量均較少，易誘發(fā)腳氣病性周圍沖經(jīng)炎。隨著周圍神經(jīng)炎病情的發(fā)展，進(jìn)一步限制勞動(dòng)量與進(jìn)食量，從而減少發(fā)生心臟病的饑會(huì)。

一、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎呈雙側(cè)對(duì)稱性，癥狀一般從遠(yuǎn)端上行發(fā)展，下肢較上肢嚴(yán)重。腳氣病早期出現(xiàn)感覺(jué)異常和(或)感覺(jué)過(guò)敏，隨后出現(xiàn)感覺(jué)遲鈍、觸覺(jué)痛覺(jué)減退、肌肉酸痛、肌力下降，甚至行走困難。晚期可發(fā)生遠(yuǎn)端肌肉萎縮、垂足、垂腕。早期腱反射亢進(jìn)，以后減弱至消失，腓腸肌常有壓痛。從蹲坐位起立困難。對(duì)藥物治療反應(yīng)較慢。

二、腦型腳氣病竿見(jiàn)。較多見(jiàn)于酗酒者。Wernicke綜合征喪現(xiàn)為嘔吐、眼球震顫、眼外展肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)，并可發(fā)展至精神錯(cuò)亂、昏迷、死亡。 Korsakoff綜合征主要表現(xiàn)為逆行性遺忘，定向力障礙。

三、腳氣性心臟病癇情發(fā)展快，初期心悸、氣促、心動(dòng)過(guò)速、脈壓差大，以后可出現(xiàn)心包、胸腔積液，蟣不及時(shí)治療，常發(fā)生右心衰竭至左、右心衰竭。早期大劑量維生素B，治療，常使病情迅速好轉(zhuǎn)。

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