關(guān)于“脊髓型頸椎病常見的臨床表現(xiàn)癥狀都有什么?”的問題,相信很多人都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就脊髓型頸椎病知識點為大家整理如下:
脊髓型頸椎病變是脊髓壓迫癥病理改變之一。臨床表現(xiàn)因病變脊髓被侵襲的程度、部位和范圍而異。感覺障礙多不規(guī)律,手臂的麻木多見,但客觀上淺痛覺障礙與病變所支配皮節(jié)不一定對應(yīng),深感覺少有受累者,可有胸或腹束帶感,此時常伴有腹壁反射增強。
上肢通常多以下運動神經(jīng)元通路損害為主,手笨拙,無力,表現(xiàn)為寫字、系鞋帶紐扣、用筷子等精細動作困難,隨病情發(fā)展可有手內(nèi)在肌萎縮,可出現(xiàn)上位其他上肢肌力減退。Hoffmann征(霍夫曼征)多顯示陽性,可有反向橈反射,即敲擊肱橈肌腹或肱二頭肌腱致手指快速屈曲,與Hoffmann征陽性意義相同,或出現(xiàn)更早。少數(shù)高位脊髓病變可有肌張力增高,腱反射亢進等上運動神經(jīng)元損害表現(xiàn)。
下肢多為上運動神經(jīng)元通路異常,表現(xiàn)為肌張力不同程度的增高和肌力減損,膝反射和跟腱反射活躍、亢進,出現(xiàn)踝陣攣、髕陣攣、Babinski征呈陽性。肌張力增高,腱反射亢進導(dǎo)致走路不穩(wěn),尤其快走易跌倒、步態(tài)蹣跚、可出現(xiàn)痙攣步態(tài)。
脊髓型頸椎病較少引起排尿排便困難及括約肌功能障礙。
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