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腦出血患者的治療有很多方面需要控制,除了積極配合醫(yī)生的治療之外,病人家屬也是很重要的一方面,可以為病人提供很大的幫助,并給予很多心理上的支持。在腦出血的治療當中,可以通過下面幾個方法來幫助病人更好地康復(fù)。
康復(fù)治療,當患者肢體沒有肌力時,應(yīng)以被動運動為主,動作要輕巧、緩和,逐個關(guān)節(jié)有節(jié)奏地進行,保證所有關(guān)節(jié)全范圍的活動。每天應(yīng)作2次,每次3遍。以維持關(guān)節(jié)和軟組織的運動功能,防止由于攣縮使運動范圍受限,同時關(guān)節(jié)攣縮會導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,加重康復(fù)的難度。當患者肢體出現(xiàn)功能后,逐漸轉(zhuǎn)為主動運動和被動運動結(jié)合。被動運動應(yīng)特別注意患側(cè)肩關(guān)節(jié)的外展、外旋活動,防止肩關(guān)節(jié)攣縮疼痛。
鈣通道拮抗藥,腦出血后,血腫周圍腦組織缺血、缺氧,病灶內(nèi)神經(jīng)細胞處于鈣超載狀態(tài),應(yīng)用鈣通道拮抗藥能減輕超載狀態(tài)防止細胞死亡,改善腦微循環(huán),增加腦血流供應(yīng)。腦代謝賦活劑可選用促進神經(jīng)代謝藥物,如吡拉西坦(腦復(fù)康)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、腦蛋白水解物(腦活素)、γ-氨酪酸、泛癸利酮(輔酶Q10)、維生素B族、維生素E以及擴張血管藥物等,也可選用活血化瘀、益氣通絡(luò)等方劑。
飲食控制,應(yīng)供給營養(yǎng)豐富和易于消化的食品,滿足機體對蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽和總熱能的需求。多飲水及常吃半流質(zhì)食物,由于癱瘓患者常有害怕尿多而盡量少飲水的心理,這對患者是不利的。日常膳食中也應(yīng)有飯有湯,尤以常食粥為宜,也可適當吃點咸菜,以便多飲些水。對少數(shù)不愿飲水者,可適當吃一些多汁的新鮮瓜果,以預(yù)防便秘及泌尿系感染性疾病發(fā)生。注意膳食中纖維素供給。食物不可過于精細,以預(yù)防便秘的發(fā)生。忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。應(yīng)控制食鹽、膽固醇攝入,增加富含B族維生素的食品。
患者肢體有肌力后,應(yīng)及時開展主動運動。床上主動活動及起坐訓(xùn)練:有些腦血管病患者初將自身看作整個肢體的癱瘓,而不僅僅是一側(cè)癱瘓,感到全身完全無力。克服這種感覺的方法首先是幫助患者學(xué)會運用健側(cè)肢體在床上移動身體,同時可作仰臥位的肢體伸屈動作?;颊呤窃谇逍褷顟B(tài),應(yīng)當及早抬高床頭。對此耐受較好時,坐在床上作肢體功能鍛煉,如拉繩拉物,練習(xí)仰臥起坐,仰臥伸手、抬腿使緊縮的肌肉被有力地牽拉,以增加活動范圍。
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