您想知道關(guān)于尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)嗎？相信您看了這篇有關(guān)尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)的文章，您就了解了。

（1）尿路感染

①正規(guī)清潔中段尿（要求尿停留在膀胱中4～6小時以上）細(xì)菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)≥10⁵/ml.

②清潔離心中段尿沉渣白細(xì)胞數(shù)>10/hp，有尿路感染癥狀。

具備上①、②兩項(xiàng)可以確診。如無②項(xiàng)，則應(yīng)再作尿菌計數(shù)復(fù)查，如仍≥10⁵/ml，且兩次的細(xì)菌相同者，可以確診。

③作膀胱穿刺尿培養(yǎng)，細(xì)菌陽性（不論菌數(shù)多少），亦可確診。

④作尿菌培養(yǎng)計數(shù)有困難者，可用治療前清晨清潔中段尿（尿停留于膀胱4～6小時以上）正規(guī)方法的離心尿沉渣革蘭氏染色找細(xì)菌，如細(xì)菌>1/油鏡視野，結(jié)合臨床尿感癥狀，亦可確診。

⑤尿細(xì)菌數(shù)在10^4-5/ml之間者，應(yīng)復(fù)查，如仍為10^4-5/ml，需結(jié)合臨床表現(xiàn)來診斷或作膀胱穿刺尿培養(yǎng)來確診。

（2）上、下尿路感染的鑒別

具備了上述尿路感染標(biāo)準(zhǔn)，兼有下列情況者：

①尿抗體包裹細(xì)菌檢查陽性者，多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。

②膀胱滅菌后的尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽性者為腎盂腎炎，陰性者為膀胱炎。

③參考臨床癥狀，有發(fā)熱（>38℃）或腰痛、腎區(qū)叩壓痛或尿中白細(xì)胞、管型者，多為腎盂腎炎。

④經(jīng)治療后，癥狀已消失，但又復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎（多在停藥后6周內(nèi)）；用單劑量抗菌藥治療無效，或復(fù)發(fā)者多為腎盂腎炎。

⑤經(jīng)治療后，仍有腎功能不全表現(xiàn)，能排除其他原因所致者；或x光腎盂造影有異常改變者為腎盂腎炎。

（3）急、慢性腎盂腎炎的鑒別

①尿路感染病史在1年以上，經(jīng)抗菌治療效果不佳，多次尿細(xì)菌定量培養(yǎng)均陽性或頻繁復(fù)發(fā)者，多為慢性腎盂腎炎。

②經(jīng)治療癥狀消失后，仍有腎小管功能（尿濃縮功能等）減退，能排除其他原因所致者，為慢性腎盂腎炎。

③x線造影證實(shí)有腎盂腎盞變形，腎影不規(guī)則甚至縮小者為慢性腎盂腎炎。

（4）尿道綜合征（尿頻——排尿困難綜合征），應(yīng)具備下列2條：

①女性患者有明顯的排尿困難、尿頻，但無發(fā)熱、白細(xì)胞增高等全身癥狀。

②多次尿細(xì)菌培養(yǎng)，菌落數(shù)。

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