關于“鐵利用性貧血患者易患胃癌,提前規(guī)避!”的說明,相信很多考生近期都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
鐵元素是人體內不可缺少的微量元素之一。人體內的鐵元素含量甚微,總量只有3.0—4.5克。人體需要的鐵主要來源于食物,每天飲食中含鐵量約10—15毫克,其中1—2毫克的鐵被腸道吸收,以維持體內鐵平衡。
人體內缺少鐵元素會使血紅蛋白的合成減少,發(fā)生缺鐵性貧血,是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。出現(xiàn)缺鐵時,許多組織細胞代謝和機能發(fā)生紊亂,隨之就會出現(xiàn)食欲下降、煩躁、乏力、皮膚干燥、精神遲滯等癥狀。
解放軍第二炮兵總醫(yī)院消化內科主任閆軍紅說,人體內缺少鐵元素還會導致胃癌的發(fā)生。這是因為人體內鐵元素一旦缺乏,上消化道迅速增殖的細胞對缺鐵特別敏感,就容易導致舌、食管、胃和小腸黏膜慢性萎縮,使胃酸過低或缺乏,細菌在胃內聚集、繁殖,這些細菌能使攝入體內的硝酸鹽在胃內與胺類物質化合成對胃有強致癌作用的亞硝胺,而使某些免疫功能較弱的人患胃癌。萎縮性胃炎病人患胃癌的可能性是胃黏膜正常者的5.7倍;而胃癌患者的80%都曾有過萎縮性胃炎。
據(jù)統(tǒng)計,目前中國缺鐵性貧血發(fā)生率較高,其中婦女、兒童為高發(fā)人群。兒童貧血率在25%左右,婦女貧血率在20%左右,而孕婦的貧血率則高達35%,成年男子貧血率在10%左右。也有些老年人由于攝入不足易造成缺鐵性貧血。
因此,正確補充和吸收鐵元素,對于預防胃部病變及胃癌的發(fā)生至關重要。閆主任說,最有效的手段主要就是通過飲食來補充和吸收鐵,應做到以下三點:
第一,在飲食上,要多吃一些高蛋白及富含維生素C較高的飲食,每日三餐精心選擇富含的食物,如肝、腰、腎、魚禽動物血、雞蛋、牛奶、干果、香菇、木耳、海帶及蔬菜水果等。但要注意的是,要避免食用降低鐵吸收率的含草酸、植酸、鞣酸高的食物,如空心菜??梢远喑晕骷t柿、苦瓜、小白菜等一些含鐵量較高的蔬菜及多吃西瓜、蘋果、葡萄等水果,要注意膳食均衡、暈素搭配,不要太單調,以提高鐵的吸收率,食欲差的人要少量多餐進食,不可進食次數(shù)過多過猛。
第二,如果通過飲食還不能有效補鐵,可以口服硫酸亞鐵,劑量為每日三次,每次0.2-0.3克,如胃腸道癥狀明顯,可先給予每天0.1,然后逐漸增加劑量,胃腸道癥狀會明顯減輕。也可服用富馬酸鐵。每日三次,每次1—2片,宜進餐時或飯后服,可以減少胃腸道刺激,如仍有不適,可先將劑量減半,不發(fā)生反應時逐漸增加劑量。需要注意的是,服藥時,忌飲茶,因為飲茶能使人體對攝入食物中的鐵吸收量減少50%%以上。這是因為茶葉含有大量的鞣酸和單寧等物質,這些物質在胃腸道易與食物中的鐵結合,變成一種不能被人體吸收利用的鐵復合物,尤其是濃茶妨礙機體對食物中鐵的吸收,從而引起鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收。
第三,如果通過口服鐵劑還不能有效補鐵,就可以通過注射鐵劑量來補充鐵,但僅限于三種情況。一、口服鐵劑雖經(jīng)減量仍有嚴重胃腸道反應者;二、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時連續(xù)吐嘔等;三、腸道對鐵的吸收不良,如胃切除或胃腸吻合術后、慢性腹瀉。注射鐵的劑量,首次給藥劑量應為50mg,如無不良反應,第二天可增加至100mg,隨之慢慢增加劑量,但最多不能超過500mg,以免引起急性鐵中毒。
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