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癥狀多樣,輕重亦千差萬別,有些可全無癥狀,有些則渾身不適。常見的癥狀大致有以下幾個(gè)方面。
1、排尿不適:可出現(xiàn)膀胱刺激癥,如尿頻、排尿時(shí)尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現(xiàn)排尿困難的感覺。
2、局部癥狀:后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時(shí)間坐在椅凳上脹痛加重。
3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見。另外,陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆,但后者多在系皮帶處附近,較前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別。
4、性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早癥,并影響精液質(zhì)量,在排尿后或大便時(shí)還可以出現(xiàn)尿道口流白,合并精囊炎時(shí)可出現(xiàn)血精。
5、其它癥狀:慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥,表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變。
并發(fā)癥
急性前列腺炎
1、急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血,腫脹,壓迫尿道,以致排尿困難,或造成急性尿潴留。
2、急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎:前列腺的急性炎癥很容易擴(kuò)散至精囊,引起急性精囊炎。同時(shí)細(xì)菌可逆行經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管的壁層及外鞘導(dǎo)致附睪炎。
3、精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛:前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎癥時(shí)波及精索,引起精索淋巴結(jié)腫大且伴有觸痛。
4、性功能障礙:急性炎癥期,前列腺充血、水腫或有小膿腫形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽痿、血精等。
5、其他:急性前列腺炎嚴(yán)重時(shí)可伴有腹股溝牽涉痛、嚴(yán)重者可有腎絞痛。
慢性前列腺炎
一、慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多見的并發(fā)癥。在慢性病程中,二者常同時(shí)存在,互相影響。久之,可明顯導(dǎo)致男性性功能障礙。
二、陽痿:是慢性前列腺炎的常見并發(fā)癥。
三、不育癥:在不育癥中,慢性前列腺炎是個(gè)很重要的原因。
四、后尿道炎:慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在臨證中,常以尿路剌激癥狀為慢性前列腺炎的首發(fā)癥狀。
五、附睪炎:前列腺炎與精囊炎同時(shí)存在,炎癥可侵及附睪而引起慢性附睪炎癥。
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