胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸,創(chuàng)傷性氣胸發(fā)生率在鈍性傷中占15%——50%,在穿透性傷中占30%——87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來(lái)源于肺被肋骨骨折斷端刺破,亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷,或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。氣胸分為閉合性、張力性和開(kāi)放性氣胸三類。開(kāi)放性氣胸患者常在傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),必須立刻急救,盡快封閉胸壁創(chuàng)口,同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情,安放胸腔閉式引流,必要時(shí)應(yīng)盡早剖胸探查處理。開(kāi)放式氣胸的急救措施是什么?
開(kāi)放式氣胸的急救措施有以下幾點(diǎn):
一、需要立即將開(kāi)放性氣胸變成閉合性氣胸。一般在院外的情況下,就要開(kāi)始實(shí)施操作,比如選擇無(wú)菌的紗布,濕毛巾或者濕衣物,加壓包扎在患者的胸壁傷口,終止外界的大氣進(jìn)入胸腔,從而變成閉合性氣胸,這樣可以使患者的縱膈擺動(dòng)停止。
二、緊急將患者送到醫(yī)院進(jìn)一步治療。送入醫(yī)院后,首先需要行胸壁傷口的清創(chuàng)縫合術(shù),以及胸腔閉式引流術(shù)來(lái)排除患者胸腔的氣體或者血性液體。
三、開(kāi)放性氣胸的病人往往會(huì)合并成血胸,因此要積極地行抗休克治療,盡快輸液,必要時(shí)需要進(jìn)行輸血等治療。
四、如果懷疑患者胸腔內(nèi)有嚴(yán)重的臟器損傷時(shí),或者患者的血壓持續(xù)不升,反而下降時(shí),要積極進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)探查。