春節(jié)小長(zhǎng)假已經(jīng)過(guò)去了，各位招待親友的大魚大肉、煙酒糖茶都沒(méi)少準(zhǔn)備吧。“每逢佳節(jié)胖三斤”都是小事，因?yàn)槌栽黾恿嘶及┑娘L(fēng)險(xiǎn)就得不償失了。關(guān)于“春節(jié)期間別瞎吃，小心增加罹患食管癌風(fēng)險(xiǎn)……”相關(guān)內(nèi)容，相信大家都想了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

春節(jié)期間別瞎吃，小心增加罹患食管癌風(fēng)險(xiǎn)……

食管癌，又稱食道癌，是指食管上皮來(lái)源的惡性腫瘤，是世界上最常見(jiàn)的八大惡性腫瘤之一。

我國(guó)是食管癌最高發(fā)的國(guó)家之一，每年食管癌新發(fā)病例超過(guò)22萬(wàn)例，死亡約20萬(wàn)例1。

但是超過(guò)90%的食管癌患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期，總體5年生存率不足20%。而早期食管癌通常經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療即可根治，患者5年生存率可超過(guò)95%。

但是早期食管癌手術(shù)10年生存率可達(dá)95.00%。因此食管癌“早期診斷、早期治療”是降低死亡率最有效的措施。

什么是早期食管癌？

早期食管癌，是指病變限于食管黏膜層，無(wú)論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由于癌細(xì)胞侵犯較淺，一半以上的患者癥狀缺乏或不明顯，往往不會(huì)引起人們的注意。

這也正是食管癌的的恐怖之處，這樣一來(lái)，大多數(shù)患者在確診時(shí)腫瘤已經(jīng)發(fā)展至中晚期，治療難度大幅度增加，治療效果也不理想。

早期食管癌的癥狀有哪些？

早期食管癌因病變處于疾病的早期階段，常常無(wú)明顯癥狀，或癥狀很不典型。

早期食管癌常常有“三感一痛”：吞咽哽噎感、異物感、胸骨后不適感、胸骨后疼痛，但這些癥狀在日常生活中并沒(méi)有特異性，不易引起重視。

1.   在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的胸骨后不適感覺(jué)；

2.   咽喉部干燥與緊縮感；

3.   咽下食物時(shí)哽噎感，飲水后消失；

4.   胸骨后灼燒樣、針刺樣、牽拉樣疼痛；

5.   食道內(nèi)異物感；

6.   食物在食管內(nèi)通過(guò)緩慢有滯留感；

7.   胸骨后悶脹不適；

8.   劍突下疼痛等等。

這些癥狀缺乏特異性，輕微、短暫，間斷或反復(fù)出現(xiàn)，甚至間隔幾月發(fā)生一次，進(jìn)展緩慢，容易與其它消化道疾病、慢性咽炎等混淆。

食管癌的中晚期癥狀

1、吞咽困難

進(jìn)行性吞咽困難是中、晚期食管癌最典型的癥狀，開(kāi)始為固體食物不能順利咽下，或用湯水沖后咽下，繼之半流質(zhì)飲食也同樣受阻，最后進(jìn)流質(zhì)飲食咽下也有困難。吞咽不利程度與病理類型有密切關(guān)系，縮窄型及髓質(zhì)型較嚴(yán)重。

2、疼痛

胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常見(jiàn)的癥狀之一，疼痛為鈍痛、隱痛或燒灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周圍炎、縱隔炎，甚至累及鄰近器官、神經(jīng)及椎旁組織所致。

潰瘍型及髓質(zhì)型伴有潰瘍者疼痛更為常見(jiàn)。

3、吐粘液

食管病變起的食管變引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不暢，積于食管狹窄上部，刺激食管逆蠕動(dòng)后吐出。

4、頸部、鎖骨上腫塊

是晚期食管癌常見(jiàn)體征，腫塊為無(wú)痛性，進(jìn)行性增大，質(zhì)硬，多為左側(cè)，也可是雙側(cè)。

5、聲音嘶啞

當(dāng)腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移灶壓迫喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)聲帶麻痹，導(dǎo)致聲音嘶啞，一部分病人可因治療有效聲嘶好轉(zhuǎn)。

6、出血

癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便，腫瘤侵及主動(dòng)脈時(shí)可引起大出血死亡。

7、干咳

如壓迫氣管可出現(xiàn)氣急、干咳，如果形成食管瘺則發(fā)生進(jìn)食嗆咳。

如果出現(xiàn)吞咽困難，食管異物感，盡快到醫(yī)院檢查確診，早做治療。

早期食管癌內(nèi)鏡下改變：

①白光內(nèi)鏡光鏡下黏膜異常（色澤改變、黏膜粗糙、分支血管網(wǎng)消失等）；

②復(fù)方碘染色淡染或不染；

③放大-NBI（ME-NBI）可觀察到異常的IPCL。

早期食管癌白光內(nèi)鏡下黏膜改變具體表現(xiàn)為：

①紅區(qū)；

②糜爛灶；

③斑塊灶；

④結(jié)節(jié)；

⑤黏膜粗糙；

⑥局部黏膜上皮增厚，黏膜血管網(wǎng)紊亂、缺失或截?cái)嗟取?/p>

由于腫瘤細(xì)胞糖原顆粒缺乏導(dǎo)致碘染不著色。需要注意的是，早期食管癌碘染不著色≠腫瘤性病變，病變區(qū)域的“粉紅色征”具有重要的鑒別意義。而NBI觀察到碘脫染的早癌病變區(qū)域呈“銀白色征”。

早期食管癌在放大NBI觀察下，病變區(qū)可見(jiàn)異常IPCL。IPCL分型有：

①井上分型；

②有馬分型；

③日本內(nèi)鏡學(xué)會(huì)AB分型。

根據(jù)IPCL分型，可預(yù)測(cè)病變性質(zhì)、范圍和深度，可最終決定治療方案。

如何發(fā)現(xiàn)早期食管癌呢？

篩查食管癌最好的方法是胃鏡！一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，不要慌張，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查才是發(fā)現(xiàn)早期食管癌的關(guān)鍵。

推薦白光胃鏡檢查聯(lián)合盧戈氏碘染色或內(nèi)鏡窄帶成像術(shù)（NBI）作為食管癌篩查的首選方法，同時(shí)結(jié)合放大內(nèi)鏡、活檢病理及超聲胃鏡，能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)早期食管癌。

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