胃炎常分為急性和慢性兩種,而在急性發(fā)作期,由于病因或癥狀的不同,急性胃炎又可進行分類,下邊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理了急性胃炎的分類及病因如下:
急性單純性胃炎:多由外源性刺激因子所引起,如各種理化刺激,微生物感染或細菌毒素污染食物等。患者可有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉。嚴(yán)重者可有發(fā)熱、失水、酸中毒,甚至休克,偶有嘔血或黑便。上腹部及臍周輕度壓痛、腸鳴音亢進。病程短,數(shù)天內(nèi)即可好轉(zhuǎn)。
腐蝕性胃炎:本病系由吞服或誤服強酸、強堿或其它腐蝕劑引起急性胃粘膜糜爛所致。最早可出現(xiàn)口腔、咽喉、胸外及中上腹部劇痛,常伴有吞咽疼痛,咽下困難、惡心和嘔吐,嚴(yán)重者可致嘔血、急性食管或胃穿孔和急性腹膜炎,并可出現(xiàn)虛脫和休克。急性期后,可逐漸形成食管、賁門或幽門的瘢痕性狹窄和萎縮性胃炎。
感染性胃炎:多種全身性急性感染,均可致血源性感染性胃炎,患者常有食欲減退、惡心、嘔吐等癥。
化膿性胃炎:本病少見。癥狀多極嚴(yán)重,可有高熱、寒顫,上腹部劇痛,并可有上腹部肌肉緊張和明顯壓痛等急性腹腔炎癥的表現(xiàn)。
出血性糜爛性胃炎:本病亦稱急性胃粘膜出血或急性胃粘膜病變。上消化道出血為其主要臨床表現(xiàn)。病人多有嘔血和黑糞,且嘔血較黑糞多見。出血呈間歇性發(fā)作。
以上幾種情況均是急性胃炎的分類。
急性胃炎病因很多,迄今尚未完全闡明。據(jù)汪鴻志等人報道,目前已知病因有如下幾種:①藥物:常見的是非甾體類抗炎藥物,包括阿司匹林,抗腫瘤藥等;②應(yīng)激因素:顱腦疾病及手術(shù),燒傷及嚴(yán)重創(chuàng)傷,心、肺、肝、腎等器官功能衰竭,大量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等;③酒精:由于大量酗酒后引起急性胃炎很常見;④腐蝕性化學(xué)物質(zhì):強酸、強堿、來蘇兒、金屬及非金屬腐蝕劑等;⑤感染因素:細菌、病毒等微生物感染,伴發(fā)全身的系統(tǒng)感染,免疫功能低下時的繼發(fā)感染。在臨床上最常見的是由細菌及其毒素污染食物引起的急性胃炎;⑥胃黏膜缺血、缺氧;⑦十二指腸液反流;⑧不良飲食習(xí)慣及粗糙變質(zhì)食物;⑨放射損傷和胃的機械牲趕損傷。
急性胃炎的各種痛因直接或間接削弱胃黏膜防御機制某一環(huán)節(jié)或多種環(huán)節(jié),即攻擊損傷因子與防御因子平衡遭到破壞而發(fā)病。在急性單純型胃炎中也包括大量食入不易消化之食物,飲入高度辛辣的食物等。
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