不穩(wěn)定型的心絞痛多種多樣,除了穩(wěn)定型勞力性心絞痛,其他的心絞痛都屬于不穩(wěn)定型。那么具體都有哪些呢?很多朋友對此有所關注,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編將搜集整理的相關資料分享給大家,希望能夠有所幫助~
1、初發(fā)勞力性心絞痛
初發(fā)勞力性心絞痛,就是原來沒有心絞痛、新近1~2月內開始出現勞力性心絞痛發(fā)作。如果是年輕人,顯然提示動脈粥樣硬化病變進展比較快。進展快的斑塊不穩(wěn)定,容易破裂,要重視。
2、惡化勞力性心絞痛
惡化勞力性心絞痛,就是穩(wěn)定的勞力性心絞痛病情惡化了:心絞痛的程度加重了,發(fā)作頻繁了,誘發(fā)的負荷減小了,不那么容易緩解了。比如本來走500m發(fā)作,現在走100m就發(fā);本來快走才發(fā),現在沒走那么快就發(fā)了;本來上樓才發(fā),現在走平路就發(fā)了。心絞痛的癥狀(程度)重了,發(fā)作起來更難受了。發(fā)作持續(xù)的時間長了。緩解的方式效果差了,本來休息3分鐘就緩解,現在休息10分鐘才緩解;或者含服硝酸甘油的效果差了,原來含一片就行,現在要含2次了。一些長期藥物控制、病情平穩(wěn)的患者,同樣的藥物控制不住了。
3、靜息心絞痛
靜息心絞痛,原本患者只在活動時發(fā)作心絞痛,現在休息時也有發(fā)作了。
4、臥位心絞痛
臥位心絞痛,患者躺臥半小時到一小時就會出現心絞痛發(fā)作。這些一般都是勞力性心絞痛的加重,都說明病情嚴重了,心肌供血更差了,心臟所能承受的負荷更小了。
5、變異型心絞痛
另外,還有一種比較特殊的心絞痛,就是“變異型心絞痛”。這種病人的冠狀動脈可以有病變,也可以沒有病變,有病變的更多見,但不是血管狹窄堵塞造成的,而是由于冠狀動脈痙攣引起的。冠狀動脈特別強烈的收縮、變細,影響心肌供血甚至可以引發(fā)心肌梗死。變異性心絞痛多在情緒激動、吸煙、寒冷刺激或夜間睡夢中發(fā)病,如果當時急查心電圖,是會有比較特殊的改變的。
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