病毒性心肌炎的診斷方法有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下,供大家參考!病毒性心肌炎是一種反映心肌局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性炎癥性病變,可引起各種病毒。
急性病毒性心肌炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn):
1、病史和體征、上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后3周內(nèi)心臟表現(xiàn),如嚴(yán)重疲勞、胸悶、頭暈(心臟排出減少)、第一心聲明顯減弱、舒張、心包摩擦、心臟擴(kuò)張、充血性心力衰竭或阿-斯綜合征等。
2.上呼吸道感染、腹瀉等感染后3周內(nèi),或同時(shí)出現(xiàn)以下心律失常或心電圖變化。
3、心肌損傷參考指標(biāo)、血清心肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T(強(qiáng)調(diào)定量測(cè)定),CK-MB顯著增加。超聲心動(dòng)圖顯示心腔擴(kuò)張或室壁活動(dòng)異常和(或)核素核功能檢查證實(shí)左室收縮或舒張功能減弱。
病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原在急性期從心內(nèi)膜、心肌、心包或心包穿刺液中檢測(cè)出來。
在排除其他心肌病原因后,可診斷為急性病毒性心肌炎如果患者有阿拉伯-斯綜合征發(fā)作、充血性心力衰竭伴心電圖變化、心源性休克、急性腎衰竭、持續(xù)性室性心動(dòng)過速伴低血壓或心肌心包炎等,可診斷為重癥病毒性心肌炎。如果只在病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)少數(shù)期前收縮或輕度T急性病毒性心肌炎不宜輕易診斷波變。
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