導讀：心律失常是指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項出現(xiàn)異常。心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常，心律失常是一種常見病，而且很多疾病以心律失常為突出表現(xiàn)。引起心律失常的原因有哪些呢？

常見出現(xiàn)心律失常的原因有很多，正常人的心臟在疲勞、煙酒刺激、喝濃茶、喝冷飲、情緒激動時也可出現(xiàn)心律失常；另外，器質(zhì)性心臟病會引起心律失常。如：風濕性心臟病、肺心病、冠心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、心肌炎后遺癥、風濕性心肌炎、白喉及流感等；服用一些藥物，如洋地黃、奎尼丁、氯化喹啉、安眠藥中毒等也會引起嚴重心律失常；嚴重電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)會引起嚴重的心律失常，甚至導致心臟驟停，如嚴重的高血壓、低血鈣、低血鉀、嚴重酸中毒等；代謝性疾病如甲狀腺功能亢進也可引起心律失常。

快速性心律失常治療方法，包括：

1、電學方法：電復律、起搏器、超速抑制、適時早搏刺激、ICD；

2、導管消融：射頻、直流電、超聲、微波、激光、冷凍、酒精；

3、機械方法：頸動脈竇按摩、眼球按壓、冷水刺激、Valsalva動作；

4、手術治療。

但快速性心律失常的治療，藥物治療也是必不可少的選擇。選擇治療心律失常的藥物，要根據(jù)疾病類型來確定，簡介如下：

1、早搏

心臟無結(jié)構(gòu)異常，一般無需用藥。心臟有結(jié)構(gòu)異?？捎胋-阻滯劑、索他洛爾、胺碘酮等。心功能異?；蛴锈揽赡苷?，用胺碘酮。

2、房顫：

陣發(fā)性房顫：特發(fā)性，用普魯帕酮、索他洛爾、氟卡尼、b-阻滯劑；器質(zhì)性，用b-阻滯劑、索他洛爾、胺碘酮。

持續(xù)性房顫：特發(fā)性可用普魯帕酮、索他洛爾、氟卡尼；器質(zhì)性用胺碘酮、索他洛爾。

持久性房顫：用b-阻滯劑、地高辛、地爾硫卓、維拉帕米。

3、室速/室顫：可用普魯帕酮、利多卡因、普萘洛爾等。

選擇抗心律失常的藥物，要依據(jù)的原則為：首先了解有無器質(zhì)性心臟病，然后了解心律失常的性質(zhì)，然后考慮其他因素，根據(jù)藥物治療的經(jīng)驗以及藥物反應個體差異，權衡利弊來選擇。在藥物治療不能取得預期效果的時候，快速性心律失常的治療就要考慮手術治療方法，這也是有效提升生命存活率的方法。