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陽(yáng)痿是指在有性欲要求時(shí)，不能勃起或勃起不堅(jiān)，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時(shí)間，因而妨礙性交或不能完成性交。引起陽(yáng)痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻間感情冷漠，或因某些原因產(chǎn)生緊張心情，可導(dǎo)致陽(yáng)痿。如果性交次數(shù)過(guò)多，使勃起中樞經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，久而久之，也可出現(xiàn)陽(yáng)痿。勃起中樞發(fā)生異常，可致陽(yáng)痿。

一些重要器官如肝、腎、心、肺患嚴(yán)重疾病時(shí)，尤其是長(zhǎng)期患病，可能會(huì)影響到性生理的精神控制?；寄X垂體疾病、睪丸因損傷或疾病被切除以后，患腎上腺功能不全或糖尿病的病人，都會(huì)發(fā)生陽(yáng)痿。還有人因釀酒、長(zhǎng)期過(guò)量接受放射線、過(guò)多地應(yīng)用安眠藥和抗腫瘤藥物或麻醉藥品，也致陽(yáng)痿，但在臨床較少見(jiàn)。

男性性功能障礙（ed）在臨床上主要表現(xiàn)為陽(yáng)痿、功能阻礙、性欲減退或消失、性腺功能低下等，盡管有證據(jù)顯示ed的發(fā)病率會(huì)隨年齡的增高而呈上升趨勢(shì)，但事實(shí)上ed并非只是老年人的專利。調(diào)查顯示，年齡在40歲～70歲之間的男性中有42％的人患有ed。

ed一般由精神性和器質(zhì)性原因所致，也可由多種藥物引起。近年來(lái)，藥物引起的ed有明顯增多的趨勢(shì)，不容忽視。為使醫(yī)患雙方對(duì)藥物可能引起ed有足夠的重視，以減少不必耍的誤會(huì)和加強(qiáng)防范，現(xiàn)將臨床常用的對(duì)男性性功能有一定影響的藥物介紹如下：

作用于中樞的抗高血壓藥

甲基多巴對(duì)性功能的抑制作用與藥量成正比。如每日用藥劑量小于0.1克，有10%～15%的男患者出現(xiàn)ed；每日劑量1.0～1.5克，則有20%～25%的患者出現(xiàn)性功能障礙；每日劑量大于2.0克，則有50%的患者可出現(xiàn)顯著的性功能障礙。

抗腎上腺素神經(jīng)藥

主要有利血平和胍乙啶類藥物。長(zhǎng)期使用利血平的高血壓患者中，有30%～40%患者發(fā)生ed；每日服用胍乙啶大于25毫克的患者，50%～60%的男性出現(xiàn)延遲或不能，約25％的男患者有ed。胍乙啶的同類藥物芐甲胍、異喹胍、胍生與胍氯酚等對(duì)性功能的影響與胍乙啶相似。

β-受體阻斷藥

普蒂洛爾，每日口服劑量在320毫克時(shí)，則有13.8%的高血壓患者出現(xiàn)ed。吲哚洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾等均有引起ed的報(bào)道。

作用于血管平滑肌的抗高血壓藥 肼苯噠嗪每日口服劑量大于20毫克，有5%～10%的患者出現(xiàn)ed。

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