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我為乙肝的愛所感動，但也確實為他們擔心。在10年前，人們對乙肝恐懼的心理比現(xiàn)在更強烈，包括我們醫(yī)生自己。這不僅是那時能治療乙肝的抗病毒藥物寥寥無幾，而且對乙肝傳播途徑的認識也十分模糊。尤其是有一天，我遇到了一位乙肝患者的妻子也得了急性乙肝，這讓我很著急。我促成乙肝感染者婚姻的作法是否正確呢？

在傳染病教課書中，乙肝的傳播途徑有4條：①血液傳播，②母嬰傳播，③性傳播，④生活密切接觸傳播。那么，性傳播和生活密切接觸傳播的幾率有多高呢？與乙肝感染者結婚會不會感染乙肝呢？我開始查閱文獻。

上個世紀80年代和90年代的文獻多數(shù)很強調(diào)乙肝的性傳播和家庭內(nèi)水平傳播。但我仔細閱讀這些文獻后發(fā)現(xiàn)，文獻中在討論乙肝性傳播的問題上，多引用國外同性戀或性工作者中的乙肝感染率；調(diào)查乙肝配偶時，常把乙肝配偶中出現(xiàn)1～3項抗體陽性都算入乙肝的感染率，因此增加了人們對乙肝的恐懼心理。但實際上，成年人感染乙肝后出現(xiàn)1～3項抗體陽性者幾乎都對乙肝病毒產(chǎn)生了免疫力，很少再被乙肝感染。真正出現(xiàn)乙肝表現(xiàn)抗原陽性者不到5%。1997年，新疆的十幾位醫(yī)生通過調(diào)查116例乙肝"大三陽"感染者配偶的乙肝病毒感染狀況也發(fā)現(xiàn)，乙肝配偶間感染率很低，除了產(chǎn)生抗體的人以外，其他幾項乙肝五項中1～3項陽性的僅占6.9%。他們甚至認為，乙肝不應該算為性傳播疾病。當時我正好在肝炎病房當科主任。為了弄清乙肝患者夫妻間的傳播情況，我調(diào)查了大約3個月內(nèi)在病房住院的90多例乙肝已婚患者，僅有1例患者的配偶也是乙肝病毒感染者，而且還說不清是否在婚前感染。要知道，那時的乙肝配偶們幾乎沒有接種過乙肝疫苗呀!道理很簡單，成人的免疫功能是正常的，感染乙肝病毒后90%以上的人都能產(chǎn)生對乙肝病毒的抗體，而不會得乙肝。再說，現(xiàn)在已經(jīng)有了可以預防乙型肝炎的疫苗。上海的一位醫(yī)生，通過為乙肝病毒感染者的新婚配偶注射乙肝疫苗，乙肝夫妻前的感染率為0。通過這些文獻和我自己的調(diào)查，已經(jīng)充分說明乙肝性傳播率很低，而且完全可以通過疫苗來預防。

那么，乙肝的生活密切接觸傳播又是怎么回事呢？會不會通過消化道傳播呢？在以往的文獻中多強調(diào)，乙肝的明顯的家庭聚集性，但并沒有說明乙肝在家庭中是如何傳播的。因此，我也很擔心乙肝病毒感染者會不會通過生活密切接觸傳染給家庭中的其他成員。我和徐道振教授一起討論這一問題。徐道振教授告訴我：乙肝病毒不會通過消化道傳播，因為胃腸道中的胃蛋白酶會把乙肝病毒殺死。徐教授的說法使我想起我國最初生產(chǎn)的血源性乙肝疫苗。當時，我問過研究室的孫逸主任血源性疫苗是如何生產(chǎn)的，安全不安全。孫主任說，血源性乙肝疫苗是收集乙肝病毒感染者血液中的乙肝抗原，用胃蛋白酶滅活后制成的。經(jīng)過胃蛋白酶滅活的疫苗都可以用來給人注射，這證明乙肝病毒完全可以被消化道中的酶殺死，不會通過消化道感染。徐道振教授在很多年前就提出：乙肝病毒感染者可以當廚師，乙肝不通過消化道傳播。這一勇敢的見解終于在最近的《食品衛(wèi)生法》中得以體現(xiàn)。但我對乙肝的生活密切接觸傳播仍有疑問，徐道振教授也通過許多途徑和其他專家探討。終于有一次，大約是5年前，我和徐道振教授又一次討論此事，徐道振教授告訴我，莊輝院士認為乙肝的生活密切接觸傳播實際上是生活中的微創(chuàng)傷傳播。這一觀點一下子說服了我。在國外，有人進行過艾滋病的傳播試驗。共用水杯者，無人被感染艾滋?。欢灿醚浪⒄咧袇s有人被艾滋病感染。因為牙刷會造成牙齦的微創(chuàng)傷。這和乙肝傳播的機制是一樣的呀!在乙肝的家庭生活中，不可避免地會出現(xiàn)一些微創(chuàng)傷，性生活傳播的道理也是性生活中會有一定的微創(chuàng)傷，其實都屬于血液傳播。這種傳播主要發(fā)生在年幼的兒童中，因為他們的免疫系統(tǒng)還不夠健全，不能有效地抵御乙肝病毒的侵入；成人中經(jīng)微創(chuàng)傷感染的幾率很小。又經(jīng)過了幾年，生活中的微創(chuàng)傷傳播越來越得到人家的認同。而且，更重要的是乙肝疫苗完全可以預防這種家庭間密切接觸傳播，乙肝病毒感染者的家庭成員都可以通過接種乙肝疫苗來預防。

我的擔心逐漸被科學和理性所征服。我告訴前來向我咨詢婚姻問題的乙肝病毒感染者，只要配偶注射乙肝疫苗，乙肝的性傳播是完全可以預防的。我心里越來越有譜了。

一次，一位乙肝小伙帶著女友的父親前來咨詢，那小伙緊張得不得了，他愛那位姑娘，可能不能得到這位"準岳父"的同意就在我一句話了。"準岳父"問了我許多問題，我耐心給他解答，直至"準岳父"不再說話了。當晚，我收到這位小伙的來信，婚姻獲準!我們都高興極了。這件事已經(jīng)過去了好幾年了，現(xiàn)在聽說那小伙過得很好，家庭幸福。

以前，沒有乙肝疫苗，對乙肝的傳播途徑又不太了解，人們對于乙肝的恐懼是可以理解的。但現(xiàn)在科學進步了，乙肝可以預防了，婚檢對乙肝的處理方法也應該有相應的改變，乙肝人的愛應該得到科學的保護。

相信大家在閱讀完以上內(nèi)容后對乙肝夫妻間傳播有了更多的了解，同時醫(yī)學教育網(wǎng)小編提醒大家可以將這篇文章分享給身邊的朋友，讓更多的人了解，引起足夠重視！