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早產(chǎn)兒的種類及發(fā)育指數(shù)
分娩時重量越輕,早產(chǎn)兒遇到的問題就越多,其生活能力、呼吸、吸收功能、消化、身體溫度的調(diào)節(jié)和抵抗力就越差。寶寶越小,器官的缺陷和障礙對生命和健康的危害就越大。
具體有如下幾種:
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分娩重量在1500~2500克之間,或胎齡30周分娩的新生兒。由于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進步,現(xiàn)在此組的幾乎所有的嬰兒,只要沒有并發(fā)癥都能存活,且一般發(fā)育良好。
分娩重量在1000~1500克之間,或在第27~30妊娠周分娩的新生兒。此組的存活率近90%,不過在存活的新生兒中,10%~15%在發(fā)育過程中患有神經(jīng)方面的疾患,大多數(shù)需要治療。
分娩重量在1000克以下,或胎齡少于27周的新生兒。此組特別是在800~1000克的新生兒中,存活率約為70%~80%。存活的決定性因素取決于在分娩之后是否有高水平的搶救措施。在800克以下的新生兒中20%有身心發(fā)育障礙,存活率僅為50%,甚至都會留有長期的神經(jīng)疾病。
早產(chǎn)兒需在醫(yī)院的特有環(huán)境中或在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取科學(xué)的醫(yī)護措施,以保證其順利渡過新生兒期。
早產(chǎn)兒未成熟程度及外部體形特征
早產(chǎn)兒根據(jù)未成熟的程度,一般具有以下體形特征:
一般早產(chǎn)兒的身體長度僅有47厘米,身體比例失調(diào),頭大身體小,其比例為1:3。早產(chǎn)兒的皮膚彈性差,布滿皺紋,顏色有些發(fā)紅,全身幾乎沒有脂肪,整個身體都被胎毛覆蓋。早產(chǎn)兒幾乎所有的時間都在睡眠中度過,哭不出聲來,也沒有吸吮母乳的能力。
早產(chǎn)兒消瘦,以致成皮包骨頭狀,特別是肋骨和臀部,四肢瘦得像小棍兒一樣。呼吸不均勻,動作總是一驚一詐的。由于軟骨發(fā)育不全而使耳廓很軟,腳趾有時包括手指上薄薄的指甲,未長到指尖處。無眉毛,足底皮膚皺襞微弱。早產(chǎn)兒的頭顱骨也呈不完整狀態(tài)。早產(chǎn)兒的前囟門更大。
早產(chǎn)兒中女寶寶的小陰唇未被大陰唇覆蓋,大陰唇僅向前隆起;男寶寶的陰囊很小,且無皺紋,睪丸還未下降到陰囊,而是留在腹腔或腹股溝管中。
早產(chǎn)兒的抗病能力弱
早產(chǎn)兒由于身體器官發(fā)育不完全,甚至有吸吮和吞咽缺陷,不能自己吸奶和飲水,而且胃容納量少,腸也只能消化少量的食物。這樣的早產(chǎn)兒常通過胃管喂養(yǎng),而且一次不能喂得太多。
剛出生的早產(chǎn)兒,由于沒有自主調(diào)節(jié)體溫的能力,如果室內(nèi)的溫度高,他(她)就會發(fā)燒;如果室內(nèi)的溫度低,他(她)的體溫就會下降。早產(chǎn)兒的脈速、呼吸淺而快。
由于早產(chǎn)兒尚未充分發(fā)育,所以生活能力非常薄弱,對疾病幾乎都沒有抵抗力。因此,防范感染特別重要,尤其對于那些感染性疾病,如呼吸道、消化道、泌尿道感染、敗血癥和腦膜炎等對早產(chǎn)兒的生命構(gòu)成威脅。營養(yǎng)和生命需要的礦物質(zhì),須根據(jù)每天的血液檢查嚴格控制。在大多數(shù)情況下,要對早產(chǎn)兒進行特殊的保護,需要更細致地呵護和培育。
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