輸液反應(yīng)的防止方法:
第一,了解輸液反應(yīng)發(fā)生的范圍、科室和人員的數(shù)量,將剩余藥液送細(xì)菌室做細(xì)菌培養(yǎng),并抽取發(fā)生輸液反應(yīng)患者的血液做細(xì)菌培養(yǎng),如有深靜脈置管的患者,拔除置管后,用無菌技術(shù)剪取10cm的管端做細(xì)菌培養(yǎng);將同批號的注射器和輸液器送藥監(jiān)局做熱源測試和無菌實驗;對當(dāng)班護(hù)士的手、治療室空氣及所用器具做細(xì)菌培養(yǎng)。
第二,分析輸液反應(yīng)發(fā)生的因素。若細(xì)菌培養(yǎng)為陰性,則一次性輸液器引起輸液反應(yīng)的可能性最大;若所有患者都使用了同種藥物,其他為陰性,應(yīng)考慮藥物的毒副作用;若患者未使用相同藥物,同時在血培養(yǎng)或靜脈留置管的管端及當(dāng)班護(hù)士的手、空氣等處均培養(yǎng)出相同的細(xì)菌或細(xì)菌超標(biāo)時,應(yīng)考慮輸液反應(yīng)為當(dāng)班護(hù)理人員違反無菌操作規(guī)定而引起的。
第三,加強管理措施。首先,嚴(yán)格把好一次性無菌物品的進(jìn)貨渠道,并將一次性無菌物品存放于清潔、干燥、通風(fēng)良好的庫房架上,使用任何無菌物品之前要注意檢查包裝有無破損、斷裂等情況,發(fā)現(xiàn)問題及時向有關(guān)科室報告。醫(yī)院感染科應(yīng)定期抽檢一次性注射器和輸液器的質(zhì)量問題。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理其次,輸液藥物的配置應(yīng)在潔凈的環(huán)境中進(jìn)行,工作人員應(yīng)認(rèn)真洗手,嚴(yán)格無菌操作,并盡量減少人員走動;靜脈置管應(yīng)注意接口處的消毒清潔,盡量減少置管的時間。
總之,靜脈滴注推行凈化配置室,提高靜脈滴注質(zhì)量,增強護(hù)理人員的無菌操作培訓(xùn),培養(yǎng)無菌觀念是減少輸液反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵。
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