多項(xiàng)流行病學(xué)研究顯示,糖尿病患者骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。然而,這些研究常常只關(guān)注特定的人群,樣本量小,未能充分校正潛在的混雜因素。因此,糖尿病與骨折之間的確切關(guān)系尚未完全搞清。而且,糖尿病對(duì)骨折后結(jié)局的影響也不清楚。
為此,來自臺(tái)北醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的 Ta-Liang Chen 教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究,評(píng)估糖尿病患者的骨折風(fēng)險(xiǎn),以及糖尿病患者骨折后的死亡率。該研究結(jié)果在線發(fā)表在 2014 年 05 月 07 日的 Diabetes care 雜志上。
該研究中,Ta-Liang Chen 教授等利用臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)研究數(shù)據(jù)庫,確定了 32471 例在 2000 至 2003 年期間被新診斷的成年糖尿病患者。并從同一數(shù)據(jù)集中隨機(jī)選擇 64942 例年齡和性別頻數(shù)匹配的非糖尿病患者作為對(duì)照組。從醫(yī)療索賠記錄中確定 2000 至 2008 年期間受試者的骨折事件。計(jì)算糖尿病患者發(fā)生骨折的校正風(fēng)險(xiǎn)比和 95% 可信區(qū)間。Ta-Liang Chen 教授等于 2004 至 2010 年期間進(jìn)行一項(xiàng)的巢式病例對(duì)照研究,受試者為 17002 例骨折后接受修復(fù)手術(shù)治療的患者,計(jì)算糖尿病和非糖尿病患者骨折后不良事件的校正比值比和 95% 可信區(qū)間。
該研究發(fā)現(xiàn),在 652530 人年隨訪期間,共有 12772 例新診斷骨折病例。糖尿病患者與非糖尿病患者的骨折發(fā)生率分別為每 1000 人年 24.2 例和 17.1 例。與非糖尿病患者相比,糖尿病患者發(fā)生骨折的校正風(fēng)險(xiǎn)比為 1.66.糖尿病患者骨折后出現(xiàn)深部傷口感染、敗血癥和死亡的的比值比分別為 1.34、1.42 和 1.27.
該研究提示,糖尿病與骨折風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理糖尿病患者骨折后常發(fā)生更多的不良事件,而且死亡率高于非糖尿病患者。Ta-Liang Chen 教授建議這個(gè)易感人群需要進(jìn)行骨折和骨折后不良事件預(yù)防。
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