口腔頜面損傷傷員的急救的相關知識匯總，相信各位考生對此問題比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總如下：

一、窒息救治的關鍵是早期發(fā)現(xiàn)與及時處理。如發(fā)現(xiàn)傷員有煩躁不安、面色蒼白、鼻翼煽動、三凹片、口唇發(fā)紺、血壓下降、瞳孔散大等呼吸困難或窒息癥狀時，則應爭分奪秒進行搶救。

對阻塞性窒息的傷員，應根據(jù)具體情況，采取下列措施：

1．因血塊及分泌物等阻塞咽喉部的傷員，應迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物，同時改變體位，采取側臥或俯臥位，繼續(xù)清除分泌物，以解除窒息。

2．因舌后墜而引起窒息的傷員，應在舌尖后約2cm處用粗線或別針穿過全層舌組織，將舌牽拉出口外，并將牽拉線固定于繃帶或衣服上?？蓪㈩^偏向一側或采取俯臥位，便于分泌物外流。

3．上頜骨骨折段下垂移位的傷員，在迅速清除口內分泌物或異物后，可就地取材采用筷子、小木棒、壓舌板等，橫放在兩側前磨牙部位，將上頜骨向上提，并將兩端固定于頭部繃帶上。通過這樣簡單的固定，即可解除窒息，并可達到部分止血的目的。

4.咽部腫脹壓迫呼吸道的傷員，可以由口腔或鼻腔插入任何形式的通氣導管，以解除窒息。如情況緊急，又無適當通氣導管，可用15號以上粗針頭由環(huán)甲筋膜刺入氣管內。如仍通氣不足，可同時插入2——3根，隨后作氣管造口術。如遇窒息瀕死，可緊急切開環(huán)甲筋膜進行搶救，待傷情緩解后，再改作常規(guī)氣管造口術。

對吸入性窒息的傷員，應立即進行氣管造口術，通過氣管導管，迅速吸出血性分泌物及其他異物，恢復呼吸道通暢。這類傷員在解除窒息后，應嚴密注意防治肺部并發(fā)癥。

二、出血的急救處理

出血的急救，應根據(jù)損傷部位、出血性質（毛細血管、靜脈、動脈）、及現(xiàn)場條件，采取相應的措施。常用的止血方法有壓迫止血法、結扎止血法和藥物止血法等。

壓迫止血法：包扎壓迫止血法可用于毛細血管、小靜脈、小動脈的止血。處理時將軟組織先復位，然后用多層紗布敷料覆蓋在損傷部位，再用繃帶加壓包扎，即可止血。包扎時應注意不要增加骨折片移位和不要妨礙呼吸道通暢。如遇開放性、洞穿性傷口，可以用紗布塊填塞在傷口內，外面再用繃帶加壓包扎。在頸部和口底傷口內填塞紗布時，應注意保持呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息。指壓止血法適用于出血較多的緊急情況。用手指壓迫出血動脈的近心段，暫時止血，然后再用其他方法進一步止血。額顳部出血時，可用手指壓迫耳屏前的顳淺動脈；頜面中下部出血時，可在咬肌下端前緣將頜外動脈直接壓向下頜骨；在嚴重的頜面失常，甚至心臟停搏，所以，非在緊急情況下不宜采用。

結扎血管止血法：是比較常用而可靠的止血方法，需在無菌操作下進行?？稍趧?chuàng)內結扎出血的血管或在遠處結扎出血動脈的近心端。頜面部較嚴重的出血，如局部不能妥善止血時，可結扎頸外動脈。在緊急情況下，或戰(zhàn)地無條件手術時，可先用血管鉗夾住血管斷端，連同血管鉗一起妥善包扎后送。

藥物止血法：適用于組織滲血、靜脈和小動脈出血。分局部用藥和全身用藥兩種?？梢院桶?、填塞止血法合并使用。

三、休克的急救處理

口腔頜面部傷員發(fā)生的休克，主要是出血性或創(chuàng)傷性休克。單純性頜面損傷發(fā)生休克的機會不多，常因伴發(fā)其他部位嚴重損傷而引起。頜面部傷員休克的處理原則與一般創(chuàng)傷外科基本相同，如抬高下肢，盡快補充血容量，保持呼吸道通暢，給氧、鎮(zhèn)痛等。但在頜面部傷員休克的急救中，不要應用嗎啡，因嗎啡有抑制呼吸的作用，而頜面部傷員易發(fā)生呼吸障礙，嗎啡又可使瞳孔縮小，妨礙觀察顱腦損傷的病情變化。

四、合并顱腦損傷的急救處理

凡有顱腦損傷的傷員，都應臥床休息，嚴密觀察其神志、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔的變化，暫不作非必須的檢查和手術，以減少搬運。如鼻孔或外耳道有腦脊液漏出，禁止作耳、鼻內填塞與沖洗，以免引起顱內感染。如病情惡化，應及時作進一步檢查處理。

五、防止感染

口腔頜面部損傷的創(chuàng)面，常被細菌、塵土等污染，易致感染而增加損傷的復雜性和嚴重性。因此，防治感染也是急救中的重要問題。在有條件作清創(chuàng)手術時，應盡早進行清創(chuàng)縫合處理；在沒有清創(chuàng)條件時，應盡早包扎傷口，防止空氣中和塵土中的細菌繼續(xù)污染。傷后及早使用磺胺類藥物和廣譜抗生素。

六、包扎和后送

頜面部傷員在緊急處理窒息、出血等情況后，應包扎好傷部，后送作進一步治療。包扎有助于止血、保護創(chuàng)面、減少感染和防止骨折段再移位。常用的包扎方法有四尾帶和十字繃帶包扎法。包扎頜面部時，應注意不要壓迫頸產，以免影響呼吸。

后送傷員時應注意保持呼吸道通暢。一般傷員可采取側臥位，避免血凝塊及分泌物堆積在口咽部?；杳缘膫麊T，采用俯臥位，額部墊高，使口鼻懸空，利于引流和防止舌后墜。后送途中，應隨時觀察損傷和全身情況的變化，防止發(fā)生窒息和休克等緊急情況。

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