2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第34期

【口腔組織病理學】 胚胎第三周，前腦的下端出現(xiàn)的突起是

A.額鼻突

B.下頜突

C.上頜突

D.中鼻突

E.球狀突

【正確答案】A

【答案解析】面部的發(fā)育始于胚胎第3周，此時前腦的下端出現(xiàn)額鼻突。

【口腔組織病理學】 胚胎第4周，額鼻突的末端被兩個凹陷分成三個突起，中間的稱為中鼻突，兩側的稱為

A.球狀突

B.側鼻突

C.上頜突

D.下頜突

E.額鼻突

【正確答案】B

【答案解析】胚胎第4周末，額鼻突的末端被兩個凹陷分別分成三個突起，中間的稱為中鼻突，兩側的稱為側鼻突。

【藥理學】 關于硝酸甘油，哪一項是錯誤的

A.主要擴張靜脈

B.能加快心率

C.增加室壁張力

D.可治療頑固性心衰

E.擴張冠狀血管

【正確答案】C

【答案解析】硝酸甘油：降低左室充盈壓，增加心內膜供血，改善左室順應性硝酸甘油擴張靜脈血管，減少回心血量，降低心室內壓；擴張動脈血管，降低心室壁張力，從而增加了心外膜向心內膜的有效灌注壓，有利于血液從心外膜流向心內膜缺血區(qū)。

【藥理學】 關于硝酸甘油，哪一項是錯誤的

A.使細胞內cGMP增加，松弛平滑肌

B.使細胞內cAMP增加，收縮平滑肌

C.降低左室舒張末期壓力

D.大劑量能加快心率

E.反復用藥能產生耐受性

【正確答案】B

【答案解析】硝酸甘油釋放氧化氮，氧化氮與內皮釋放舒張因子相同，刺激鳥苷酸環(huán)化酶，使環(huán)鳥苷酸（cGMP）增加而導致血管擴張；主要擴張周圍小動脈而使周圍阻力和血壓下降，從而心肌耗氧量降低，緩解心絞痛，也能擴張周圍靜脈，使周圍靜脈貯血，左心室舒張末壓降低和舒張期對冠脈血流阻力下降；其擴張血管作用也可影響某些區(qū)域冠狀小動脈，使心肌缺血區(qū)血流重新分布。由于對靜脈（主要的）和動脈擴張，可減輕心臟前（主要的）和后負荷，心力衰竭時也屬常用。由于周圍血管擴張而用于高血壓治療。

環(huán)腺嘌呤核苷酸（cAMP）是最重要的一種調控信號分子。許多激素的信息都需要通過cAMP對代謝酶的激活而起。

環(huán)磷鳥苷（cGMP）cGMP是GTP經鳥苷酸環(huán)化酶（GC）作用的產物，也受PDE滅活。cGMP作用與cAMP相反。

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