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骨移植

下頜骨缺損常是臨床上行骨移植術(shù)的主要指征。顴骨、鼻骨、額骨甚至顱骨缺損時(shí)，也可借助骨移植術(shù)以恢復(fù)外形。

骨來(lái)源：肋骨、髂骨的髂嵴及顱骨。

骨移植術(shù)可分為以下四種類型：

1.單純游離骨移植術(shù)：

優(yōu)點(diǎn)：技術(shù)簡(jiǎn)便易行。

缺點(diǎn)：植骨可發(fā)生部分或甚至完全吸收；受植區(qū)有嚴(yán)重的瘢痕，軟組織不足或血循欠佳時(shí)，常不能保證植骨成功；

2.成形性松質(zhì)骨移植術(shù)

優(yōu)點(diǎn)：抗感染力強(qiáng)，易成活；支架可任意成形，外形恢復(fù)較好；操作也較簡(jiǎn)便。

缺點(diǎn)：不能用于感染區(qū)、瘢痕區(qū)或軟組織缺少時(shí)的植骨。

3.帶肌蒂的骨移植術(shù)

目的：減少移植后骨的吸收率。

缺點(diǎn)：轉(zhuǎn)移方向受到一定限制，骨段的長(zhǎng)度也不能隨心所欲，僅限于整復(fù)下頜骨體部的中小型缺損。

4.血管吻合游離骨移植術(shù)

優(yōu)點(diǎn)：可以不中斷骨質(zhì)的血供，有望獲得骨的原位早期愈合，而不必經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)植骨的爬行替代過(guò)程。抗感染能力強(qiáng)，可在瘢痕區(qū)、放療區(qū)甚至有慢性感染灶區(qū)也可移植成功。

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