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男,55歲,主訴左下后牙缺失半年——口腔醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題

2021-05-26 16:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“男,55歲,主訴左下后牙缺失半年——口腔醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下:

男,55歲。

主訴:左下后牙缺失半年。

現(xiàn)病史:半年前發(fā)現(xiàn)左下2顆牙齒齲壞,拔除1顆,另一顆進行牙髓治療。一年前,左上后牙曾有冷熱刺激痛,未經(jīng)治療,現(xiàn)食物嵌塞嚴重。既往史:否認藥物過敏史。

家族史:無特殊記載。

檢查:左下6缺失,剩余牙槽嵴平整,左下7遠中咬合面充填體脫落未見齲壞,髓腔暴露,叩診(-),不松動,剩余牙本質(zhì)壁薄弱,臨床牙冠高度約5mm,X線顯示根充滿意,根尖周無異常。左上6近中牙合面深齲近髓,探診無感覺,牙髓電活力測試無反應,叩診(-),不松動,X線根尖無異常。余未見異常。

1.疾病的診斷

2.左上6的診斷依據(jù)和鑒別診斷

3.修復治療設計

4.左下7增加修復體固位可采取的措施

解析:

1.主訴診斷:左下6缺失(下頜牙列缺損)

非主訴診斷:左下7牙體缺損。左上6牙髓壞死。

2.左上6診斷依據(jù):左上6深齲,牙髓活力測試無反應,X線示根尖無異常,考慮牙髓壞死。

鑒別診斷:慢性根尖周炎:慢性根尖周炎雖然牙髓活力測試也是無反應,但是一般X線會有透射影像。

3.治療設計:①左下6種植修復。左下7樁核冠修復。或者是左下7與左下5固定橋修復左下6。②左上6根管治療。

4.左下7可采用樁核冠修復。

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