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齦上潔治術(shù)

齦上潔治術(shù)適應(yīng)證

1.牙齦炎、牙周炎。

2.預(yù)防性治療。

3.口腔內(nèi)其他治療前的準(zhǔn)備。

超聲波潔牙機(jī)潔治方法：開機(jī)后先調(diào)節(jié)功率，功率大小應(yīng)根據(jù)牙石厚薄而定，過大的功率會(huì)造成牙面的損傷，踩下腳踏開關(guān)后見工作頭有水霧噴濺，說明超聲振動(dòng)已發(fā)生。潔治時(shí)以握筆式將工作頭的前端部分輕輕以與牙面平行或＜15°角接觸牙石的下方來回移動(dòng)，利用超聲振動(dòng)擊碎并振落牙石。

在去除大而堅(jiān)硬的齦上牙石時(shí)，可采用分割法，即先用工作頭將大塊牙石分割成數(shù)塊而使其碎落，或?qū)⒐ぷ黝^置于牙石與牙面結(jié)合處邊緣振動(dòng)，從而使牙石與牙面分離碎裂。應(yīng)施用很輕的力量，將工作頭來回移動(dòng)的手法。切忌將工作頭停留在一點(diǎn)上振動(dòng)，這樣會(huì)造成牙齒表面的損傷。由于施力輕，不利于對(duì)牙石的探觸覺，故在潔治完成后應(yīng)仔細(xì)用探針檢查有無遺漏，對(duì)于一些細(xì)小的或鄰面的牙石應(yīng)以手用器械來補(bǔ)充刮除。

超聲波潔牙機(jī)潔治注意事項(xiàng)：

①特殊人群不宜使用超聲潔治術(shù)：

禁用于置有心臟起搏器的患者，以免因電磁輻射的干擾造成眩暈及心律紊亂等癥狀，新型起搏器具有屏障功能，不會(huì)受超聲潔治術(shù)的干擾，戴用這類起搏器的患者不在禁用之列。

對(duì)于有肝炎、肺結(jié)核、艾滋病等傳染性疾病者也不宜使用超聲潔牙，以免血液和病原菌隨噴霧而污染診室空氣。

②超聲潔治術(shù)開始前必須讓患者用抗菌液，如3%過氧化氫液或0.12%氯已定液含漱1分鐘，以減少噴霧中細(xì)菌之?dāng)?shù)量，并防止菌血癥發(fā)生。

③醫(yī)護(hù)人員在治療時(shí)應(yīng)有防護(hù)措施，如戴口罩、帽子、防護(hù)眼罩、手套等，以減少接觸血液和微生物。

④工作尖對(duì)牙面的角度和壓力：工作尖的角度和工作尖對(duì)牙面的壓力是引起牙體組織缺損最重要的因素，為了防止對(duì)牙體組織造成過度的破壞，一般建議使用約0.5N的側(cè)向力，盡量選用中低檔，工作尖盡量與牙面平行。

⑤盡量避免導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感：超聲工作尖在脫礦牙面會(huì)引起患者敏感癥狀，如一些早期齲、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等的牙面上，以牙頸部明顯。正確掌握超聲潔牙機(jī)的使用，可減少牙本質(zhì)敏感癥的發(fā)生。

⑥金屬超聲器械工作頭不能用于鈦種植體表面的潔治，因?yàn)榻饘兕^會(huì)損傷鈦種植體表面結(jié)構(gòu)，致使菌斑易于沉積，也不能用于瓷修復(fù)體或黏附的修復(fù)體，因?yàn)橛锌赡苁勾杀懒鸦蝠じ襟w松脫，可改用塑料工作頭等非金屬超聲工作頭。

⑦超聲潔牙機(jī)手機(jī)及工作頭的消毒極為重要，以免引起交叉感染。應(yīng)做到每位患者更換高壓消毒手機(jī)，治療開始前先放空手機(jī)后部管道中的存水，治療過程中用強(qiáng)力吸引器吸走液體，均可減少診室內(nèi)帶菌的氣霧。此外，患者使用的痰盂和牙科診椅都需要及時(shí)消毒，診室也要定期消毒，有條件的機(jī)構(gòu)應(yīng)配備空氣過濾器，以防止交叉感染和院內(nèi)感染。

手用器械潔治：通過使用手用潔治器除去牙石。

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