靜脈補液護(hù)理注意事項：

靜脈補液適用于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，伴中度、重度脫水的患兒，以快速糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。應(yīng)遵循先快后慢，先濃后淡，先鹽后糖，見尿補鉀，防驚補鈣、補鎂等原則。

①定量：

應(yīng)包括生理需要量、累積損失量、繼續(xù)損失量等3個部分，液體總量根據(jù)患兒脫水程度的評估來計算。輕度脫水為90～120ml/kg，中度脫水120～150ml/kg，重度脫水150～180ml/kg.醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理上述液量為禁食24小時情況下的嬰幼兒補液總量，可先按上述劑量的1/2～2/3量給予，余量視病情決定取舍。3歲以上小兒補液時，補液總量應(yīng)酌情減少1/3～1/4.

②定性：

根據(jù)脫水的性質(zhì)決定。包括累積損失量部分：低滲性脫水可補2/3張含鈉溶液，等滲性脫水可補1/2張含鈉溶液，高滲性脫水以1/3～1/5張含鈉溶液補充，若臨床上無法判斷脫水的性質(zhì)時，則先按等滲性脫水補給；繼續(xù)損失量部分：一般用1/2～1/3張含鈉溶液；生理需要量部分：常給1/3～1/5張含鈉溶液。

③定速：

擴容階段：常用2∶1等張含鈉液（有嚴(yán)重酸中毒時可用14%碳酸氫鈉液）20ml/kg，總量不超過300ml，在30～60分鐘快速輸入，以迅速改善有效循環(huán)血量和腎功能；糾正脫水階段：醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理主要為補充累積損失量，一般用總液量的1/2在頭8～12小時內(nèi)補完（若已擴容則應(yīng)減去擴容量），速度約為8～10ml/（kg/h），重度脫水、低滲性脫水速度應(yīng)稍快，在8小時內(nèi)完成，輕度脫水、高滲性脫水速度應(yīng)稍慢，可在12小時內(nèi)完成。

④繼續(xù)補液階段：

主要補充繼續(xù)損失量和生理需要量，一般將余下的1/2量在12～16小時內(nèi)補完，速度約為5ml/（kg/h）。若吐瀉緩解，可酌情減少補液量，或改為口服補液。

⑤糾正酸中毒、糾正低鉀血癥、糾正低鈣、低鎂血癥：

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理第1日以后的補液量視脫水糾正的情況而定。