1.【問(wèn)題】免疫印跡法檢測(cè)HIV的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

【解答】免疫印跡法判斷標(biāo)準(zhǔn)為：①HIV抗體陽(yáng)性：至少有兩條膜帶（gp41/gp120/gp160）或至少一條膜帶與p24帶同時(shí)出現(xiàn)；②HIV抗體陰性：無(wú)HIV抗體特異性條帶出現(xiàn)；③HIV抗體可疑：出現(xiàn)HIV特異性條帶，但帶型不足以確認(rèn)陽(yáng)性者。

2.【問(wèn)題】束臂試驗(yàn)是反映什么的？

【解答】束臂試驗(yàn)又叫毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，試驗(yàn)的原理是通過(guò)壓迫靜脈，增高毛細(xì)血管中的壓力，以測(cè)定毛細(xì)血管壁的抗壓能力。

目前測(cè)定束臂試驗(yàn)的方法是在前臂屈側(cè)肘窩下4cm畫(huà)一直徑5cm的圓圈（先把已有的出血點(diǎn)標(biāo)出），然后在上臂用壓脈帶加壓至收縮壓與舒張壓之間，持續(xù)8分鐘后，解除壓迫。5分鐘后在充足的自然光線(xiàn)下數(shù)出新出的血點(diǎn)的數(shù)目，超過(guò)20個(gè)為陽(yáng)性。

束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，可見(jiàn)于血小板減少性紫癜，維生素C缺乏造成的壞血病，由于毛細(xì)血管脆性過(guò)大，束臂試驗(yàn)也會(huì)陽(yáng)性。而在凝血因子缺乏的患者，束臂試驗(yàn)陰性。故束臂試驗(yàn)對(duì)出血性疾病的鑒別診斷有一定的幫助。

3.【問(wèn)題】為什么免疫比濁法反應(yīng)體系中不用保持抗原抗體為最適比例？

【解答】抗原抗體的比例是濁度形成的關(guān)鍵因素，當(dāng)抗原和抗體的比例適當(dāng)時(shí)，二者全部結(jié)合，既無(wú)過(guò)剩的抗原，也無(wú)過(guò)剩的抗體。

當(dāng)抗原過(guò)量時(shí)，形成的IC分子小，而且會(huì)發(fā)生再解離，使?jié)岫确炊陆?，光散射亦減少，這就是高劑量鉤狀效應(yīng)。當(dāng)反應(yīng)液中抗體過(guò)量時(shí)，IC的形成隨著抗原遞增而增加，至抗原、抗體最適比例處達(dá)最高峰，這就是經(jīng)典的海德堡曲線(xiàn)理論。

因此，免疫比濁法的基本原理就是在反應(yīng)體系中保持抗體適當(dāng)過(guò)量，如形成抗原過(guò)量則造成測(cè)定的準(zhǔn)確性降低。

點(diǎn)擊下載： 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師：《答疑周刊》2021年第7期

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗