1.【問題】惡性腫瘤細胞的主要形態(tài)特征是？

【解答】（1）細胞核的改變：①核增大：胞核顯著增大，為同類正常細胞1～4倍，有時可達10倍以上。②核畸形：各種畸形，如結(jié)節(jié)狀、分葉狀、長形、三角形、不規(guī)則形，可有凹陷、折疊。某些腺癌細胞畸形不明顯。③核深染：由于癌細胞DNA大量增加，染色質(zhì)明顯增多、增粗，染色加深，呈藍紫色似墨滴狀。腺癌深染程度不及鱗癌明顯。④核胞質(zhì)比失調(diào)：由于胞核顯著增大，引起核胞質(zhì)比增大。癌細胞分化越差，核胞質(zhì)比失調(diào)越明顯。

（2）細胞質(zhì)的改變：①胞質(zhì)量異常：胞質(zhì)相對減少，分化程度越低，胞質(zhì)量越少。②染色加深：由于胞質(zhì)內(nèi)含蛋白質(zhì)較多，HE染色呈紅色，且著色不均。③細胞形態(tài)畸形：癌細胞呈不同程度的畸形變化，如纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他異型。細胞分化程度越高，畸形越明顯。④空泡變異：腺癌細胞較為突出，?？扇跒橐粋€大空泡，將核擠向一側(cè)，形成戒指樣細胞。⑤吞噬異物：癌細胞胞質(zhì)內(nèi)常見吞噬的異物，如血細胞、細胞碎片等。偶見胞質(zhì)內(nèi)封入另一個癌細胞，稱為封入細胞或鳥眼細胞。

（3）癌細胞團：涂片中除可見單個散在癌細胞，還可見成團脫落的癌細胞。癌細胞團中，細胞大小、形態(tài)不等，失去極性，排列紊亂，癌細胞繁殖快，互相擠壓，呈堆疊狀或鑲嵌狀。

2.【問題】李凡他試驗用于什么檢查？

【解答】李凡他試驗(Rivalta試驗)，漿膜腔積液分為漏出液和滲出液，滲出液中含有大量漿液黏蛋白，李凡他試驗是作為區(qū)別滲出液和漏出液最主要、最常用的方法之一。

結(jié)核性腹膜炎李凡他試驗陽性（+），表示積液為滲出液。淋巴細胞增多也強調(diào)是結(jié)核性的滲出液。

3.【問題】血友病甲、乙和血管性血友病的區(qū)別？

【解答】血管性血友病（vWD）是由于因子Ⅷ復合物中的血管性血友病因子（vWF）基因的合成與表達缺陷而導致它的質(zhì)和量異常所引起的出血性疾病。vWD是僅次于血友病A的另一種常見的出血性疾病。

血友病甲是由于遺傳性因子Ⅷ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導致內(nèi)源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。

血友病乙是由于遺傳性因子Ⅸ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導致內(nèi)源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。

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